Patellofemoral關節炎

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

p>patellofemoral關節炎會影響髕骨休息的髕骨(thighbone)中髕骨(kneecap)的下側和般的溝槽槽。它導致膝蓋前面的疼痛,可以使跪下蹲下來,並爬上樓梯。

解剖學

髕骨是一個小骨,位於膝關節面前-大耳(股骨)和shinbone(脛骨)相遇。它保護膝蓋並將肌肉連接到大腿前面的脛骨。

髕骨在股骨頂部的凹槽中休息,稱為Trochlear槽。當你彎曲和拉直膝蓋時,髕骨在這個凹槽內來回移動。

稱為關節軟骨的光滑物質覆蓋股骨,桁架槽和髕骨下側的末端。關節軟骨幫助您的骨骼在移動腿移動時平滑地滑行。

描述

髕骨凹槽沿著螺紋槽的關節軟骨和髕骨下側磨損並發炎時發生的髕骨型關節炎。當軟骨磨損時,它變得磨損,當磨損嚴重時,底層可能會暴露。沿著這種粗糙表面移動骨骼可能是痛苦的。

原因

Dysplasia

當髕骨在股骨的Trochlear槽中不適合時,發生髮育不良。因此,當膝蓋移動時,軟骨上的應力增加。這開始佩戴軟骨。

KNEECAP骨折

髕骨(kneecap)骨折通常損壞關節軟骨,覆蓋和保護骨頭的下側。即使破碎的骨癒合,關節表面也可能不再是光滑的。當髕骨對股骨的關節表面移動時,存在摩擦。隨著時間的推移,這可能導致關節炎。

症狀

p>Patelloforal關節炎的主要症狀是疼痛。因為PatellofoMoral接頭位於膝蓋前,可能在這方面有疼痛。疼痛可以休息或根本沒有活動。然而,大多數時候,它是通過對膝蓋的壓力的活動帶來的,例如跪,蹲,攀爬和下降樓梯,並從低椅子起床。

此外,當您移動膝蓋時,您可能會遇到稱為蠕動的劈啪聲。蠕動有時是痛苦的,可以對別人聽到的響亮。當疾病先進時,當你拉直膝蓋時,你的kneecap可能會被卡住或“抓住”

治療

非診斷處理

Patellofemoral關節炎的處理類似於膝關節炎的治療。大多數病例可以在沒有手術的情況下治療。非診斷選項包括:

非甾體抗炎藥(NSAID)。像阿司匹林,萘普生和布洛芬這樣的藥物可減少疼痛和腫脹。

運動。常規運動可以減少僵硬並加強支持膝蓋的肌肉。髕椎間關節炎的患者應盡量避免將壓力放在膝蓋前面的活動,例如蹲下。如果您經常進行高衝擊運動,請切換到低衝擊活動將對您的膝蓋放大壓力。步行和游泳是良好的低影響選擇。

活動修改。在許多情況下,避免帶來症狀的活動-例如爬樓梯-將有助於緩解疼痛。

減肥。如果你超重,就會失去幾磅,可以在你膝蓋上放置的壓力量產生很大差異。減肥也可以讓更容易移動和維護獨立性。

物理治療。具體練習可以改善膝蓋的運動範圍。加強Quadriceps肌肉的練習將有助於減輕腿部膝蓋的壓力。如果鍛煉會導致疼痛,請停止鍛煉並與您的醫生或物理治療師交談。

皮質酮(類固醇)注射。靈感是一種強大的抗炎藥,可以直接注射到膝蓋中。

viscosuppludation。在該方法中,將物質注入關節以改善關節液的質量。粘液術治療關節炎的有效性尚不清楚和有限公司由研究人員研究。

手術治療

手術是一種選擇失敗時的選擇。有幾種類型的外科手術可用。

chondtorpactasty。該程序採用關節鏡檢查-將薄的手術器械插入膝蓋周圍的小型切口。在軟骨成形術期間,您的外科醫生飾邊和平滑粗糙的關節炎關節表面。軟骨成形術是輕度至中等軟骨磨損的情況下的選擇。

重新調整。綁紮膝關節的兩側的軟組織被擰緊或釋放,以改變滾子在Trochlear槽中的位置。

軟骨嫁接。正常的健康軟骨組織可以從膝蓋的另一部分或從組織組中取出以填充關節軟骨中的孔。該程序通常僅考慮具有小型軟骨損傷的小患者。

脛骨節結節轉移。該程序可以幫助緩解髕骨特定部分關節炎患者的疼痛。kneecap下方的髕骨肌腱連接到膝蓋前面的凸起,稱為脛骨節結節。在任何方向上使凹凸轉移將改變kneecap的位置。手術後,髕骨應在Trochlear槽中更平滑地移動,減少關節炎區域的壓力並緩解疼痛。

PatellofoMoral更換。在此“部分”膝關節置換期間,取出受損的骨骼和軟骨表面,並用金屬和聚乙烯(塑料)組分代替。薄的金屬屏蔽用於在股骨末端恢復螺旋槽。塑料“按鈕”或蓋子用於重溫髕骨的背面。這些組分通常用水泥保持在骨骼上。

如果有關節炎涉及膝關節炎,則不能進行Patellofemoral替代手術。如果是這種情況,您的醫生可能會推薦全膝關節替換。

膝關節全膝關節。在整個膝蓋替代品中,膝蓋的所有軟骨表面都被重新浮出來。股骨的末端和脛骨的頂部用金屬假體覆蓋。將塑料墊片放置在這些部件之間以產生平滑的滑動表面。另外,髕骨本身通常用塑料“按鈕”重疊。

結果

對於大多數患者,Patellofemoral關節炎的治療成功地緩解疼痛和改善功能。然而,結果不同,取決於患者特定的因素和治療類型。您的醫生將與您討論您在您的具體情況下的預期結果。

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