骨折或腳跟骨骼，可以是痛苦和致殘的傷害。這種類型的裂縫通常發生在高能量事件期間-例如汽車碰撞或從梯子的落後-當鞋跟在體重的重量下被壓碎時。發生這種情況時，腳跟可以擴大，縮短並變形。
callaneus骨折可能相當嚴重。治療往往涉及手術，以重建後跟和恢復流動性的正常解剖性，以便患者可以恢復正常活動。但即使採用適當的治療，一些骨折可能導致長期並發症，例如疼痛，腫脹，運動喪失和關節炎。
解剖學
腳的骨骼通常分為三個部分：Hindfoot，midoot和前掌。七個骨頭-叫做tarsals-構成後腳和中足。Callaneus（腳跟骨）是腳下最大的塔形骨骨。它位於腳後面（後腳）下方的三個骨頭，該骨骼構成腳踝關節。這三個骨骼是：
- 脛骨-Shinbone
- 小腿腓骨骨骨
- 塔盧斯-小腳骨，脛骨和腓骨之間的鉸鏈（腓骨）
在一起，旋轉鈣和縮略圖形成了小基石關節。子間隙接頭允許後腳的側向側運動，對不平整表面上的平衡尤為重要。
描述
骨折可能導致腳跟骨頭擴大和縮短。在某些情況下，骨折也可以進入腳部的子間隙。發生這種情況時，覆蓋關節的關節軟骨損壞可能導致長期並發症，例如慢性疼痛，關節炎和運動喪失。
嚴重性
計算損傷的嚴重程度取決於幾個因素，包括：
- 骨折的數量
- 破碎骨片段的量和大小
- 每件件不合適（流離失所）的金額-在某些情況下，骨骼的破碎端幾乎正確地排列;在更嚴重的骨折中，破碎的碎片之間可能存在很大的間隙，或者片段可以彼此重疊
- 圍繞軟組織的傷害，如肌肉，肌腱和皮膚
子間隙接頭中軟骨表面的損傷
當骨折和碎片通過皮膚伸出或傷口滲透到骨骼，骨折被稱為“開放”骨折。開放性骨折通常會對周圍肌肉，肌腱和韌帶造成更多傷害，並且需要更長的時間來癒合。打開骨折在傷口和骨骼中感染的風險較高。即時治療清潔傷口需要預防感染。
原因
Callaneus在A：
期間最常見的裂縫
- 從高度
- 扭傷踝關節傷口
- 機動車碰撞
掉下來
骨折的嚴重程度可以變化。例如，踝關節的簡單扭曲可能導致骨骼中的單個裂縫。然而，頭部汽車碰撞的力可能導致骨骼破碎（粉碎骨折）。
類似的裂縫可能由不同的機制引起。例如，如果你從秋天落在腳上，你的身體的重量就是向下的。這將TalusBone直接驅動到Callaneus中。在機動車輛崩潰中，如果鞋跟壓在地板上，則旋轉計算器被驅動到距骨。在這兩種情況下，裂縫模式都是相似的。通常，影響越大，Callaneus損壞了。
在高能量骨折中，可能發生其他損傷，例如脊柱，臀部或其他腳跟的骨折。
症狀
患者骨折通常經歷：
- 疼痛
- 瘀傷
- 腫脹
- 腳跟畸形
- 無法將重量放在腳後跟或步行
伴有一些次要的鈣粉骨折，疼痛可能不足以防止你走路-但你可能跛行。這是因為你的阿基里斯肌腱通過Callaneus來支持你的體重。但是，如果您的鈣化被損傷變形，那麼你的肌肉和肌腱不能產生足夠的力量來支持你的體重。你的腳和腳踝會感到不穩定，你將走不同地走路。
醫生檢查
你告訴你的醫生受傷的情況很重要。例如，如果你摔倒了梯子，你跌倒了多遠？
如果您有任何其他傷害或醫療問題，例如糖尿病，或者服用藥物或煙霧，也很重要。
物理檢查
在討論您的症狀和病史後，您的醫生將進行仔細檢查。他或她將：
- 檢查你的腳和腳踝，看看你的皮膚是否受傷損壞或刺破。
- 檢查腳的關鍵點的脈衝，確保腳和腳趾有良好的血液供應。
- 檢查您是否可以移動腳趾，可以感受到腳底的東西。
- 通過檢查受傷的腿部的其餘部分，您的其他腿，骨盆和脊椎，確定您是否已經損壞了身體的任何其他領域。
測試
成像研究將有助於確認鈣化骨折的診斷：
X射線。該測試是最常見和最廣泛的診斷成像技術。X射線會產生緻密結構的圖像，例如骨骼。一個X射線可以顯示您的callaneus是否已被破壞以及骨骼是否移位。
計算斷層掃描（CT）掃描。由於鈣化的複雜解剖學，在骨折被診斷出X射線上之後常規排序CT掃描。CT掃描將產生腳的更詳細，橫截面圖像，可以為您的醫生提供有關骨折嚴重程度的有價值的信息。這些信息將幫助您的醫生推薦最佳的治療計劃。
您的醫生可以與您分享您的X射線和CT掃描，以幫助您更好地了解傷勢的性質和嚴重程度。
治療
您的醫生將考慮規劃治療的幾個因素，包括：
- 傷病的原因
- 你的整體健康
- 傷病的嚴重程度
- 軟組織損傷程度
因為大多數callaneus骨折導致骨骼擴大並縮短，治療的目標是恢復鞋跟的正常解剖結構。通常，恢復正常鞋跟解剖學的患者俱有更好的結果。在大多數情況下，重建正常的鞋跟解剖學涉及手術。您的醫生將與您討論不同的治療方案。
非診斷處理
如果破碎的骨頭沒有被損傷的力移位，可能會建議使用非靜電處理。
固定化。施放，夾板或支撐將在癒合時將骨骼握住腳部。您可能必須佩戴6至8週-或可能更長時間。在此期間，在骨骼完全癒合之前，您將無法將任何重量放在腳上。
手術治療
如果骨骼已經移出了地方（流離失所），您的醫生可能會推薦手術。
手術修復鈣骨折可以恢復骨骼的正常形狀，但有時與並發症相關，如傷口癒合問題，感染和神經損傷。然而，一些骨折的非術治療，也可以導致長期並發症，如疼痛，關節炎和跛行。您的醫生將審查您的傷害細節，並與您討論外科手術的風險和益處。
手術時機。如果你的骨折周圍的皮膚沒有被打破，你的醫生可能會建議等待，直到腫脹在手術前下降。將腿部提升並保持其固定數天將減少腫脹。它也將延伸皮膚有機會恢復。在操作之前等待可以改善手術的總體恢復並降低您的感染風險。
然而，打開骨折，使骨折部位暴露於環境中，必須立即治療。他們需要手術清潔傷口並去除受損的紙巾
早期手術通常也推薦用於撕脫骨折。雖然罕見，當Achilles肌腱分裂遠離骨骼（撕開）時，可以拉出一塊鈣管。對於這種類型的骨折，出苗的手術可以降低肌腱周圍皮膚損傷的風險。
外科手術。以下程序用於各種類型的Calcaneus裂縫：
- 經皮螺釘固定。如果骨件大，它們有時可以在不製造大切口的情況下將其移回。然後通過小切口插入特殊螺釘以將骨折保持在一起。
- 打開和內部固定。在此期間安裝，將開口切口重新定位（將）骨骼重新定位成正常對準。它們與電線或金屬板和螺釘一起保持在一起。
骨骼具有顯著的癒合能力。然而，傷勢越嚴重，恢復可能越長。骨折更嚴重的患者也更可能遭受一定程度的永久性功能，無論治療如何。
疼痛管理
手術後，你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛，可以幫助您更快地從手術中恢復。
藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可以獲得許多類型的藥物來幫助管理疼痛，包括阿片類藥物，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解，並儘量減少對阿片類藥物的需求。
意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
康復
您的治療是外科還是非診斷，您的康復將非常相似。返回日常活動所需的時間將根據骨折的類型和嚴重程度以及是否有其他傷害。
一些患者可以在傷害或手術後幾週開始含重的含量活動;在將重量放在腳後跟之前，其他人可能需要等待3個月或更長時間。大多數患者能夠在損傷或手術後6至10週的部分重量軸承開始。
- 早期動作。許多醫生在恢復期間提前鼓勵腳和腳踝。例如，您可能會被指示一旦疼痛允許，就開始移動受影響的區域。如果你有手術，你可能會被指示一旦傷口癒合到醫生的滿意時，就開始移動受影響的地區。
- 物理治療。具體練習可以幫助改善腳下和腳踝的運動範圍，並加強支持肌肉。雖然它們在開始時經常痛苦，但進展可能很困難，但需要進行練習，以便您恢復正常活動。
- 重量軸承。當您開始行走時，您可能需要使用拐杖，拐杖或助行器和/或佩戴特殊啟動。跟隨您的醫生在腳下行走的說明非常重要。如果你很快放在你的腳上，那麼骨頭可能會脫離地方，你可能需要手術。如果您有手術，螺絲可能會鬆開或破裂，骨骼可能會崩潰。這可能不會發生第一次走上它，但如果骨骼沒有癒合並且你繼續承受重量，那麼金屬將最終破裂。
並發症
並發症經常用Callaneus骨折發生。輕微的並發症包括：
- 延遲傷口癒合的小或臨時區域
- 肌腱刺激
- 關節僵硬
- 慢性疼痛
- 慢性腫脹
圍繞切口的神經刺激
主要並發症包括：
-
傷口衰竭癒合
- 感染
- 后宮炎關節炎（有或沒有手術）
如果您是吸煙者，請告訴您的醫生很重要。吸煙會影響骨骼和傷口癒合。有或沒有手術，如果你吸煙，你的骨頭可能需要更長的時間來癒合。
在感染或傷口癒合並發症的情況下通常需要額外的手術。如果所有嘗試解決感染或傷口癒合並發症失敗，則可能需要截肢。
結果
如果您的傷害是輕微的，例如骨骼的裂縫，肌肉損壞少，您可能能夠在手術後3至4個月內恢復正常活動。然而，如果您的骨折嚴重，則可能需要1至2年之前恢復完成。
儘管醫生和患者的最佳努力，但在嚴重的骨折和患者通常不會恢復其損傷的功能水平後，正常的腳和腳踝運動很少恢復。一個不是非常活躍的患者可能忍受一隻不正常的腳。另一方面，一名患者的工作或娛樂活動需要很多步行攀登將注意更多。
常見問題
恢復後可能持續存在的常見問題包括：
- 皮膚刺激。鞋類可以刺激受影響區域的皮膚或肌腱。
- 改變的步態。在某些情況下，腳的拱門尚未恢復，或者雀巢肌腱在距離腳踝的正常距離沒有癒合。在這些情況下，距骨和計算之間的全部運動很少重新恢復，這可以改變你走路的方式。您可能在不平的地面上行走的問題，如草地或山丘。
- 疼痛。在骨折後，您可能會經歷持續的小假痛和運動有限。即使腳後跟解剖學完全恢復，你也可能仍然有不適。這可能發生由於受傷的軟組織，持續的骨折位移或有限的腳踝和小位運動範圍。雖然相對罕見，但疼痛也可能是由板或螺釘的刺激引起的。
進一步治療
如果慢性疼痛或體驗其他並發症，您可能需要進一步處理。這可能包括：
- 矯形器。簡單的鞋子改性可能有助於一些慢性問題。您可能需要佩戴腳跟墊，升降機或鞋杯，以及腳趾艙內有額外的鞋子。
- 額外的手術。有時，需要另一個主要操作。如果骨骼在變形位置癒合，或者如果子間隙接頭變為關節炎，則踝關節和鈣管之間的關節可能需要融合。該程序的目標是幫助縮略圖，並且計算器一起生長在一起形成一塊骨骼。
融合意味著兩個骨骼之間沒有更多的運動。如果骨骼變形嚴重，您的醫生可能會嘗試糾正一些或全部畸形以及融合。
改善結果
專家之間沒有普遍協議，以及對鈣骨裂縫的最佳處理方法。沒有單一方法對每個人都有相同的工作。X射線顯示出良好的癒合和正常腳跟解剖學的患者通常在治療後常常具有持續的症狀。另一方面，Callaneus在X射線上看起來非常變形，但患者可能有很少的（如果有的話）。
研究對患者進行了比較的患者，其骨折在沒有手術的情況下治療。一些研究表明手術的顯著效果，而其他研究表明某些患者的益處較少。研究人員繼續尋找改善不同類型的鈣管骨折的治療結果的方法，以及吸煙或有其他健康考慮的患者。您的醫生將與您討論您的案例中最好的治療方案。
