獨特的膝蓋替換

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

在膝關節置換外,骨骼和軟骨損壞,用金屬和塑料部件重新鋪設。在Unicompartmmental膝蓋替換(也稱為“部分”膝關節置換)中,只有一部分膝蓋重新敷設。該程序是患者患者僅限於膝關節的一個區域的患者的全膝關節替代品的替代品。

因為通過較小的切口進行了部分膝關節替代品,患者通常在醫院中花費更少的時間,並且比膝關節替代患者恢復正常活動。

膝關節骨關節炎有一系列治療方法,您的醫生將與您討論最佳解除您的骨關節炎症狀的選項。

描述

在膝關節骨關節炎中,保護膝蓋的骨骼的軟骨慢慢磨損。這可以在整個膝關節內或僅在膝蓋的單個區域中發生。

膝蓋分為三個主要隔間:

  • 內側艙(膝關節的內部)
  • 側艙(外部部分)
  • PatellofoMoral艙(膝蓋和大麻之間的膝蓋)

可以利用Unicompartmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmental膝關節置換來處理所晚的骨關節炎。在此過程中,損壞的隔間用金屬和塑料代替。健康的軟骨和骨骼以及所有韌帶都被保存。

部分膝關節置換的優點

多項研究表明,對於該程序的適當候選者的大多數患者俱有良好的療效,膝關節膝關節置換效果。

在總膝蓋替代物中置換部分膝關節置換的優點包括:

  • 更快恢復
  • 手術後較少疼痛

  • 較少失血

也,因為膝蓋健康部位的骨骼,軟骨和韌帶被保存,許多患者報告說,一個單膝關節換膝關節比全膝關節更換更自然。一個單一的膝蓋也可以更好地彎曲。

部分膝關節置換的缺點

與總膝關節置換相比部分膝關節置換的缺點包括:

  • 略低於可預測的疼痛緩解
  • 潛在需要更多的手術。例如,如果在沒有被替換的膝蓋的部位在膝蓋的部分中發展,將來可能是必要的膝關節替換。

手術候選者

如果您的骨關節炎具有先進和非靜脈治療選擇,您的醫生可能推薦膝關節置換手術。

為了成為Unicompartmallal膝關節置換的候選者,您的關節炎必須限制在膝蓋的一個隔間。此外,如果您有以下任何特徵,則可能沒有條件的程序:

  • 炎症性關節炎
  • 重要的膝蓋剛度
  • 韌帶損傷

具有適當的患者選擇,現代Unicompartmallal膝關節置換術語在年輕和老年患者中表現出優異的中期和長期結果。

矯形評估

與骨科外科醫生的徹底評估將確定您是部分膝關節置換的好候選者。

病史

您的醫生會向您詢問有關您的一般健康,膝關節疼痛和功能功能的幾個問題。

疼痛的位置。他或她將特別關注你痛苦的位置。如果您的疼痛幾乎完全位於膝蓋的內部或外部部分,那麼您可能是部分膝關節替換的候選者。如果您在整個膝蓋整個膝蓋或疼痛中疼痛(在您的kneecap下面),您可能更好地獲得全膝關節替換。

物理檢查

你的醫生將密切檢查你的膝蓋。他或她會嘗試確定痛苦的位置。

您的醫生還將測試您的膝蓋以進行運動範圍和韌帶質量。如果你的膝蓋太僵硬,或者如果膝蓋的韌帶感到虛弱或撕裂,那麼你的醫生可能不會重新歐姆曼笨拙的膝蓋替換(雖然你仍然可能是膝關節全膝關節的偉大候選者)。

成像測試

  • x射線。這些圖像有助於確定膝蓋損壞和畸形程度。您的醫生將訂購幾個膝蓋的X射線以查看關節炎的模式。
  • 磁共振成像(MRI)掃描。一些外科醫生也可以命令MRI掃描以更好地評估軟骨。

您的手術

手術前

您可能會在手術日內入院。

在您的程序之前,來自麻醉部門的醫生將與您討論麻醉選擇。在您的術前診所訪問期間,您還應與外科醫生一起討論麻醉選擇。麻醉選項包括:

  • 全身麻醉(你被睡覺)
  • 脊柱(你是清醒的,但你的身體從腰部麻木)

您的外科醫生也會在手術前看到你並簽署膝蓋以驗證手術部位。

手術程序

部分膝關節置換操作通常持續1到2小時。

接頭檢查。你的外科醫生將在膝蓋前面發出切口。然後,他或她將探索膝蓋的三個隔間,以驗證軟骨損壞,實際上限於一個隔間,並且您的韌帶完好無損。

如果您的外科醫生覺得膝蓋不適合部分膝蓋更換,他或她可能更換了全膝關節。在您的操作之前,將與您討論此應急計劃,以確保您同意此策略。

部分膝關節置換。過程中有三個基本步驟:

  • 準備骨骼。您的外科醫生將使用特殊的鋸從膝蓋的受損艙室中取出軟骨。
  • 定位金屬植入物。已被移除的軟骨和骨用金屬覆蓋物代替,該金屬覆蓋物重新創建接頭表面。這些金屬部件通常用水泥保持在骨骼上。
  • 插入墊片。塑料插入件放置在兩個金屬部件之間以產生平滑的滑動表面。

恢復室。手術後,您將被帶到康復室,在您從麻醉中恢復時,您將被護士密切監視。然後,您將被帶到您的醫院。

並發症

與任何外科手術一樣,部分膝關節置換有風險。您的外科醫生將與您討論每個風險,並採取具體措施來幫助避免潛在的並發症。

雖然罕見,最常見的風險包括:

  • 血栓。腿部血管血栓是膝關節置換手術的常見並發症。手術後,血凝塊可以在腿部的深靜脈中形成腿部或骨盆。血液稀釋劑如華法林(香豆素),低分子量肝素和阿司匹林可以幫助預防這個問題。較新的血液稀釋劑,例如Apixaban(Eliquis)和Rivaroxaban(Xarelto),也可以由您的醫生開門,具體取決於您的需求。
  • 感染。手術後,在傷口或傷口深處的皮膚中可能發生感染。在您在醫院或回家後可能會發生感染。在手術開始前,您將在手術開始前給予抗生素,然後持續大約24小時以後預防感染。
  • 神經或血管的傷害。雖然它很少發生,但在程序期間,神經或血管可能會受傷或拉伸。
  • 持續的疼痛
  • 麻醉風險
  • 需要額外的手術

恢復

醫院放電。部分膝關節置換患者通常經歷更少的術後疼痛,較少的腫脹,並且具有比經歷全膝關節置換的患者更容易的康復。在大多數情況下,患者在操作後1至3天回家。有些患者在手術的那一天回家。

疼痛管理。手術後,您會感到疼痛,但您的外科醫生和護士將盡一切努力幫助您感覺盡可能舒適。

許多類型的藥物可幫助控制疼痛,包括阿片類藥物,非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和局部麻醉劑。用藥物治療疼痛可以幫助您感覺更舒適,這將有助於您的身體治愈從手術中恢復更快。

阿片類藥物可以提供出色的疼痛緩解,但是,它們是一種麻醉,並且可能是令人上癮的。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。您應該盡快停止服用這些藥物。

舉重。您將在手術後立即將重量放在膝蓋上。您可能需要一個助行器,拐杖或拐杖,直到您在沒有援助的情況下足夠舒適地走路。

康復運動。物理治療師將為您提供練習,以幫助維護您的運動範圍並恢復您的實力。

醫生訪問。您將繼續看到您的骨科外科醫生,以定期為他或她的診所進行後續訪問。

你很可能在手術後6週內恢復每日生活的所有常規活動。

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