脊柱側凸手術:需要考慮的事情

在規劃脊柱側凸的手術時需要考慮許多事情。本文提供了關於手術的成本,風險和並發症的一些常見問題的答案。它還涉及青少年可能對脊柱側凸術後的觀看手術的關注。

在考慮脊柱側凸手術時常見問題

何時應該調度手術?

大多數脊柱側凸外科醫生認為很少需要緊急或緊急手術。大多數手術可以安排適用於患者和醫生的時間。如果你決定推遲手術,直到學校休息,你的醫生將每隔幾個月跟進你的幾個月,以確保一旦它大於50度,曲線的大小就沒有快速增加。

我是否應該有用於我的融合或我自己的骨骼收穫的同種異體移植骨?

你自己的骨骼仍然是一個很好的選擇,但大多數脊柱側凸外科醫生現在使用同種異體移植骨骼。原因是有些患者最終患有施主部位的疼痛(從骨骼的位置),這可能持續很長時間。其他問題,如​​出血,神經刺激,感染或骨折,也可以在罕見的情況下發生。

同種異體移植骨從已故的供體中取出。在患者上使用之前,它經歷了廣泛的滅菌(清潔)過程。同種異體移植骨通常與患者自己的骨髓血液混合以改善其骨融合能力。

此外,脊柱外科醫生還使用合成(人工或人造)產品來使脊柱熔斷。這些產品可與您自己的骨骼或同種異體移植物(供體骨骼)一起使用。它們要么充當腳手架(框架),以允許新的骨骼形成和成熟或化學刺激新的骨形成。骨形態發生蛋白(BMP)是成年脊柱手術中常用的產物以刺激骨形成,但它不常用於小兒脊柱畸形手術。

所使用的確切類型的骨移植物將取決於許多因素,其中最重要的是外科醫生偏好和經驗。也就是說,如果你的外科醫生用一種方法或方法取得了非常好的成功,他或她可能會推薦給你。當然,您和您的家人應該詢問您提供的其他選項,以便獲得充分通知。

脊柱融合手術成本多少錢?

脊柱側凸和其他類型的脊柱曲率的手術成本取決於許多因素。它們包括在醫院中持續數天的成本,使用類型的材料(鉤子,螺釘,桿),骨移植物,外科醫生的費用和麻醉收費。導致延長住院住院的意外事件也將增加整體成本。

實際成本從地區到地區各不相同,從國家到國家。

在美國,費用也有所不同,具體取決於您擁有的保險類型。保險公司涵蓋手術的成本,住院住宿,以及矯直脊柱的儀器。您可以根據您的保險計劃的結構欠共同支付或扣除。

一定要在手術前聯繫您的保險提供者,以討論您的覆蓋範圍。與您的醫生辦公室以及醫院結算部門交談,以確保您了解所涉及的所有費用。

雖然確切的成本因患者而異,但一般來說,脊柱側凸的脊椎手術是昂貴的操作。

我的外科醫生表演了多少脊柱手術,並且他或她有良好的結果?

與您的外科醫生交談。因為並非所有脊柱外科醫生治療脊柱側凸患者,如果治療脊柱側凸是他或她的實踐的重要組成部分,重要的是要問你的外科醫生。有許多區域脊柱中心和教學機構專門從事脊柱側凸和其他脊柱的其他曲率治療青少年。

我的孩子應該看到神經外科醫生嗎?

脊柱脊柱外科醫生已經進行了絕大多數的脊柱脊柱脊柱手術和脊柱的其他曲率。然而,過去幾年,一些神經外科醫生對治療脊柱側凸的青少年進行了特別興趣,並經過專門的培訓。

某些類型的曲率與與脊髓相關的問題有關。如果您的孩子患有曲線的其他症狀,如疼痛,弱點或麻木,則可能意味著脊柱的神經被骨骼或磁盤壓縮。這很罕見,但應該注意。可以要求神經外科醫生成為手術T的一部分am。

關於脊柱側凸手術並發症的常見問題

與任何操作一樣,存在與脊柱融合相關的潛在風險。一些並發症導致需要更多的手術。

在手術前與外科醫生討論所有這些風險非常重要。

  • 感染。抗生素經常向患者施用於患者,在手術前,經常在手術後,以減少感染的風險。
  • 出血。預期一定量的出血,但這通常不會顯著。手術期間丟失的一部分血液可以挽救並給予患者。這被稱為牢房保護程序。即使使用細胞保護程序,脊柱手術的患者也不罕見。即使使用細胞保護劑,患者也不需要輸血。
  • <濃度>移植物位點的疼痛。如果從髖樁中取出骨移植,則較少的患者將在骨移植位置經歷持續的疼痛。
  • 假肢。吸煙的老年青少年和成年人更有可能發展假期育。這是沒有足夠的骨形成的條件。它會導致疼痛或桿破損。如果發生這種情況,可能需要第二個手術以獲得固體融合。
  • 神經損傷。在這些操作期間可能會受傷神經或血管。您的外科醫生或技術人員將在整個手術中監測您的神經功能,以減輕手術後神經系統問題的風險。這些並發症非常罕見。
  • 血液凝塊。另一種罕見的並發症是腿部形成血栓。如果他們斷開並前往​​肺部,這些會產生重大危險。
  • 肺並發症。手術後肺功能問題也很少見,尤其是健康青少年。

如果桿斷裂會發生什麼?

大多數棒由鈦,鈷鉻或不銹鋼製成。手術中使用的植入物的類型將取決於您的外科醫生的偏好以及您的特定需求。

損壞的棒是脊柱的一部分沒有融合的標誌。沒有固體融合,桿將重複強調。如果長時間強調,即使是一個非常強大的桿也會發生較大的桿。在大多數情況下,桿斷裂需要另一種操作來修改熔體和更換桿。

我需要多個脊柱融合嗎?

脊柱側凸的大多數手術是唯一的手術的目的。然而,在手術後的前幾年的研究中據報導,重複手術率為4-13%。很少有患者需要計劃多個手術。很少是作為成人所必需的重複手術。

長融合的永久副作用是什麼?

在一些患者中,幾乎整個脊柱需要融合來治療他們的脊柱側凸。這被稱為長融合。在這些情況下,脊柱下端的小,柔性區域具有更多的壓力,正常活動,如運行,跳躍,彎曲,提升和扭曲。擔心這有助於提前脊柱早期的關節炎發展。

然而,保持扭曲的脊柱的區域或逐漸扭曲,也容易發生早期關節炎。許多患有脊柱側凸的患者最終脊柱的僵硬,痛苦和關節炎區域。

將手術會增加顯影關節炎的機會嗎?

每個人都在他們的刺痛中發展“磨損和撕裂”關節炎,無論它們是否有脊柱側凸,都是脊柱側凸。具有脊柱側凸的患者加速了該過程,因為通過扭曲和彎曲脊柱傳遞的力集中在較小的區域上並加劇。

脊柱側凸專家認為,如果用手術矯正它們的曲線,大多數患有大的脊髓曲線的人都會不太可能產生嚴重和限制關節炎疼痛。

是否有未來背部疼痛的風險?

手術後,有些人在較低或上背部持續背部疼痛。這通常是在運動和其他簡單的治療中進行管理,而無需在持續的基礎上進行藥物或廣泛的治療。

偶爾,患者持續背部疼痛會產生很多麻煩,需要物理治療,藥物,甚至額外的手術(稱為修訂手術)。在20年期間,持續的背部疼痛介於3%至10%的患者之間需要修改手術或去除儀器。

關於脊柱側凸手術的常見化妝品問題

疤痕將多長時間?

切口只要將融合的脊柱的一部分。單個曲線的切口通常為10英寸。如果您有兩個或更多曲線,您的疤痕可能會在肩胛骨中間開始,即使與骨盆也最終結束。

疤痕寬?

您的外科醫生將嘗試防止疤痕通過將縫線放在皮膚下方來蔓延。一些外科醫生使用一種特殊類型的膠水來促進傷口癒合。

手術會使我的增長術?

當脊柱融合時,脊柱生長只會在操作的脊柱的區域中停止。由於大多數融合在兒童的脊柱增長幾乎完成之前,對脊柱高度應該最小的影響。

將手術讓我更高?

是。當你的脊椎變直時,它看起來更長。手術後,您可以高於1到1-1/2英寸更高。

將手術校正我背上的駝峰?

背部的“駝峰”可以來自脊柱的脊柱,與附著的肋條彎曲和突出。手術應該使駝峰更小,但它可能不會消失。您的外科醫生會向您解釋任何畸形,手術可能會如何改善。

融合後我能夠彎曲並移動我的背部?

當你彎下去挑選出地板上的東西時,大部分運動來自你的髖關節和下脊柱,這些運動都沒有受脊柱側凸手術的影響。融合後,您將在後面的靈活性較小。您可以模擬這種運動損失可能就像通過在臀部向前彎曲的“完美姿勢”時保持上背部。

人們會有可能看到我背部的硬件嗎?

這很少發生。然而,在極薄的患者中,植入物有時會在皮膚和肌肉下感受到。

我胸部不均勻的情況會發生什麼(乳房)?

在手術過程中,紋體形狀變得更加正常。這將使您的胸部大小更加甚至,但乳房的大小可能仍有區別。

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