Patellofemoral疼痛綜合徵（PFP）是一種廣泛的術語，用於描述膝蓋前面和髕骨周圍的疼痛，或髕骨。它有時被稱為“跑步者的膝蓋”或“跳投的膝蓋”，因為它在參加體育的人中是常見的-特別是女性和年輕人-但PFP也可能發生在不同時。PFP引起的疼痛和僵硬可以使樓梯難以爬下，跪下，並執行其他日常活動。
許多東西可能有助於PFP的開發。kneecap對齊的問題和從劇烈的田徑運動或訓練中過度使用的是往往是有重大因素。
症狀通常通過保守治療緩解，例如活性水平或治療的變化練習程序。
<部分>
解剖學
你的膝蓋是你身體中最大的關節和最複雜的聯合。它由股骨（Thighbone），脛骨上端（shinbone）和髕骨（kneecap）的下端組成。
韌帶和肌腱將股骨連接到小腿的骨骼。在膝蓋的四個主要韌帶附著在骨骼和像強繩保持骨頭一起。
肌肉通過肌腱連接到骨骼。Quadriceps肌腱將大腿前面的肌肉連接到髕骨。斯蒂氏肌腱的細分-稱為髕骨視網膜-附著於脛骨並幫助穩定髕骨。從髕骨伸展到你的脛骨是髕骨肌腱。
膝關節中的幾個結構使運動更容易。例如，髕骨靠在股骨頂部的凹槽中，稱為Trochlea。當你彎曲或拉直膝蓋時，髕骨在這個Trochlear槽內來回移動。
稱為關節軟骨的光滑物質覆蓋股骨，桁架槽和髕骨下側的末端。關節軟骨幫助您的骨骼在移動腿移動時平滑地滑行。
輔助運動也是滑膜-覆蓋接頭表面的組織的薄襯裡。Synovium產生少量的液體，潤滑軟骨。此外，kneecap的下方是一個小脂肪墊，靠墊膝蓋，並充當減震器。
描述
Patellofemoral疼痛綜合徵在神經中感覺到膝關節周圍的軟組織和骨骼中的疼痛發生。這些軟組織包括腱，髕骨下方的脂肪墊，和滑膜組織的所有行膝關節。
在某些情況下，髕骨疼痛的情況下，存在一種叫做軟骨癌髕骨的病症。Chondromalacia髕骨是膝關節底部的關節軟骨軟化和分解。關節軟骨上沒有神經-因此對軟骨本身的損壞不能直接引起疼痛。然而，它可以導致底層骨骼的炎症和疼痛。
原因
過度使用
在許多情況下，PFP是由劇烈的體育活動引起的，這些活動將重複的壓力放在膝蓋-縫，蹲下，蹲下樓梯。它也可能是由於身體活動的突然變化引起的。這種變化可以處於活動的頻率-例如增加每週鍛煉的天數。它也可以處於活動的持續時間或強度-例如運行較長的距離。
可能有助於Patellofemoral疼痛的其他因素包括：
- 使用不正確的運動訓練技術或設備
- 鞋類或播放表面的變化
髕骨不良
Patellofemoral疼痛綜合徵也可能是由Trochlear溝槽中的kneecap異常跟踪引起的。在這種情況下，當膝蓋彎曲時，髕骨被推到凹槽的一側。這種異常可能導致髕骨背面和龍骨之間的壓力增加，刺激軟組織。
導致kneecap的跟踪差的因素包括：
- 臀部與腳踝之間的腿對齊的問題。對齊的問題可能導致膝蓋切片朝向腿的外部或內部移動，或者也是一個騎行在Trochlear溝槽中高-一個稱為髕骨Alta的條件。
- 肌肉不平衡或弱點，特別是在大腿前面的Quadriceps肌肉中。當膝蓋彎曲和伸直時，Quadriceps肌肉和Quadriceps肌腱有助於將膝蓋孔保持在Trochlear槽內。弱或不平衡的Quadriceps可能導致凹槽內的kneecap跟踪不良。
症狀
他最常見的pfps症狀是膝蓋前面的沉悶，疼痛疼痛。這種疼痛-通常逐漸開始，並且經常與活性相關-可以存在於一個或兩個膝蓋中。其他常見症狀包括：
- 運動和活動期間的疼痛，反复彎曲膝蓋，如爬樓梯，跑步，跳躍或蹲下。
- 膝蓋前面的疼痛坐在膝蓋長時間，膝蓋彎曲，如一個在電影院或騎在飛機上。
- 與活動水平或強度變化，播放表面或設備相關的疼痛。
- 在爬樓梯或在長時間坐著後站起來時，膝蓋的彈出或劈啪聲。
家庭療法
活動更改
停止做膝關節受傷的活動，直到您的疼痛得到解決。這可能意味著改變您的培訓常規或轉換到低衝擊活動-例如使用橢圓機或游泳騎自行車的自行車-這將放在膝關節上的壓力更少。如果你超重，減肥也會有助於減少膝蓋上的壓力。
水稻方法
米飯代表休息，冰，壓縮和高度。
- 休息。避免將重量放在疼痛的膝蓋上。
- 冰。一次使用冷包20分鐘，每天幾次。不要直接在皮膚上塗上冰。
- 壓縮。防止額外的腫脹，輕輕纏繞在彈性繃帶中的膝蓋，留在kneecap區域的孔。確保繃帶緊貼貼身，不會引起額外的痛苦。
- <強壯>高度。盡可能經常，休息膝蓋高於你的心。
藥物
非甾體抗炎藥（NSAIDS）如布洛芬和萘普生，可以幫助減少溶脹和緩解疼痛。
如果您的疼痛仍然存在或更難以移動膝蓋，請聯繫您的醫生進行徹底評估。
醫生檢查
物理檢查
在體檢過程中，您的醫生將討論您的一般健康和您正在遇到的症狀。他或她會問你的膝關節疼痛何時開始和痛苦的嚴重程度和性質（沉悶的與尖銳）。您的醫生還將詢問您在哪些活動導致疼痛惡化。
為了確定疼痛的確切位置，您的醫生可以輕輕按壓並拉在膝蓋和膝蓋的正面。他或她也可能會要求您在考試期間蹲下，跳躍或刺痛，以測試膝蓋和核心體力。
為了幫助診斷您的痛苦的原因並排除任何其他身體問題，您的醫生也可以檢查：
- 小腿對齊和kneecap的位置
- 膝蓋穩定性，臀部旋轉和膝蓋和臀部運動範圍
- 膝關節跡象
- 大腿肌肉的附著到kneecap
- 臀部，前大腿肌肉（Quadriceps）的強度，靈活性，堅固性和音調，以及返回大腿肌肉（腿筋）
- 腳後跟的緊繃和腳的靈活性
最後，你的醫生可能會要求你來回走路，以檢查你的步態（你走路的方式）。他或她將尋找您的步態問題，這可能會導致膝關節疼痛。
成像研究
X射線。通常，您的醫生將能夠診斷PFP，只需體檢。但是，在大多數情況下，他或她還將訂購X射線，從而對構成膝蓋的骨骼造成傷害。
磁共振成像（MRI）掃描。這種類型的研究提供了身體軟組織的清晰圖像，例如韌帶，肌腱和肌肉。如果經過一段時間後，您的醫生可以訂購MRI，您的症狀不會隨身療法和家庭運動而改善。
治療
PFP的醫療旨在緩解疼痛和恢復運動和強度範圍。在大多數情況下，PatellofeMoral疼痛可以非直接治療。
非診斷處理
除活性變化外，水稻方法和抗炎藥物，您的醫生可能會推薦以下內容：
物理治療。具體練習將幫助您提高運動範圍，力量和耐力。專注於加強一個尤為重要伸展你的Quadriceps，因為這些肌肉是你的膝關節的主要穩定劑。也可能建議使用核心鍛煉來加強腹部和腰部的肌肉。
矯形器。鞋插入件可以幫助對齊和穩定您的腳和腳踝，從而減輕你的小腿。矯形器可以為您的腳進行定製或購買“從架子上購買”。“
手術治療
Patellofemoral疼痛的手術治療非常少，只需要對不響應非診斷治療的嚴重病例進行。手術治療可包括：
關節鏡檢查。在關節鏡檢查期間，您的外科醫生將一台稱為關節鏡的小型攝像頭插入膝關節。相機在電視屏幕上顯示圖片，您的外科醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。
- 清創。在某些情況下，從髕骨表面取出受損關節軟骨，可以提供疼痛緩解。
- 側釋。如果橫向視網膜肌腱足夠緊，以將髕骨拉出Trochlear槽，則橫向釋放程序可以鬆開組織併校正髕骨惡性腫塊。
脛骨結節轉移。在某些情況下，可能需要通過將髕骨肌腱與一部分脛骨結節-脛骨（Shinbone）突出的部分來重新觸摸髕骨。
此程序需要傳統的開放式外科切口。醫生部分或完全拆下脛骨節結節，使得骨骼和肌腱可以朝向膝蓋的內側移動。然後將骨頭用螺釘重新連接到脛骨。在大多數情況下，該轉移允許更好地跟踪Trochlear槽中的kneecap。
預防
您可以採取額外的步驟，以防止髕椎間膝關節疼痛復發。它們包括：
- 穿著適合您的活動
- 在體育活動前徹底熱身
- 將Quadriceps和Hamstrings的拉伸和柔韌性練習摻入您的預熱常規，並在身體活動後伸展
- 逐漸增加訓練
- 減少過去傷害膝蓋的任何活動
- 保持健康的體重，以避免過度關容膝蓋
