肌腱是纖維組織的強繩，其將肌肉連接到骨骼上。髕骨肌腱與大腿前面的肌肉一起矯直腿部。
肌腱的小淚液可以使其難以走路並參與其他日常活動。髕骨肌腱的大撕裂是一種致殘傷害。它通常需要手術和物理治療來重新獲得全膝關節功能。
解剖學
髕骨肌腱將kneecap（髕骨）的底部連接到Shinbone（脛骨）的頂部。實際上是一個連接到兩種不同的骨骼，髕骨和脛骨的韌帶。
髕骨通過Quadriceps肌腱連接到Quaddriceps肌肉。共同努力，Quadriceps肌肉，Quadriceps肌腱和髕骨肌腱伸直膝蓋。
描述
髕骨肌腱淚液可以是部分或完整的。
部分眼淚。許多眼淚並不完全破壞軟組織。這與繩索伸展的繩索相似，即一些纖維磨損，但繩索仍然在一件。
完全淚水。完全撕裂會破壞軟組織分為兩件。
當髕骨肌腱完全撕裂時，肌腱與kneecap分離。如果沒有此附件，您就無法伸直膝蓋。
髕骨肌腱經常在其附著在膝關節上的地方撕裂，並且一塊骨頭可以與肌腱一起脫落。當撕裂是由肌腱炎（肌腱炎）引起的-撕裂通常發生在肌腱的中間。
原因
損傷
需要非常強大的力來撕裂髕骨肌腱。
瀑布。從秋季或其他打擊中直接衝擊膝蓋的前部是淚水的常見原因。切割通常與這種類型的損傷有關。
跳躍。當膝蓋彎曲和腳部種植時，髕骨肌腱通常撕裂，就像從跳躍或跳起來一樣澆灌。
肌腱弱點
弱化髕骨肌腱更可能撕裂。有幾件事情可以導致肌腱弱點。
髕骨肌腱炎。髕骨肌腱的炎症，稱為髕骨肌腱炎，削弱肌腱。它也可能導緻小淚。
髕骨肌腱炎最常見的是參加需要跑步或跳躍的活動。雖然它在跑步者中更常見，但它有時被稱為“跳線膝蓋”。
皮質類固醇注射治療髕骨肌腱炎已與肌腱弱勢增加和肌腱破裂的可能性增加。通常在髕骨肌腱中或周圍避免這些注射。
慢性疾病。弱化肌腱也可能是由破壞血液供應的疾病引起的。可能削弱肌腱的慢性疾病包括：
- 慢性腎功能衰竭
- 高甲腺癌血症
- 類風濕性關節炎
- SystemicLupuserythmatosus（SLE）
- 糖尿病
- 感染
- 代謝疾病
類固醇使用。使用皮質類固醇和合成代謝類固醇等藥物與增加的肌肉和肌腱弱化有關。
手術
之前肌腱周圍的手術，如全膝關節替代或前十字架韌帶重建，可能會使您更大的撕裂風險。
症狀
當髕骨肌腱撕裂時，通常存在撕裂或爆裂的感覺。通常跟隨疼痛和腫脹，您可能無法伸直膝蓋。其他症狀包括：
- 髕骨底部的凹痕，髕骨肌腱撕裂
- 瘀傷
- 柔軟
- 痙攣
- 你的kneecap可能會進入大腿，因為它不再錨定你的shinbone
- 由於膝蓋屈曲或提供道路而難以走路
醫生檢查
病史和體檢
您的醫生將討論您的一般健康和您正在經歷的症狀。他或她還會向您詢問您的病史。您可能會提出的問題包括：
- 你有膝蓋前面的傷害嗎？
- 你有髕骨肌腱炎嗎？
- 您是否有任何可能使您傾向於膝蓋或髕骨肌腱損傷的醫療條件？
- 你有膝蓋手術，如全膝關節替換或前十字架韌帶重建嗎？
討論症狀後病史，您的醫生將徹底檢查您的膝蓋。要確定您症狀的確切原因，您的醫生將測試您如何延伸或拉直膝蓋。雖然這部分檢查可能是痛苦的，但重要的是識別髕骨肌腱撕裂。
成像測試
為了確認診斷，您的醫生可以訂購一些成像測試，例如X射線或磁共振成像（MRI）掃描。
X射線。當髕骨肌腱淚水時，kneecap會出現。在膝蓋的“側面”X射線視圖上往往非常明顯。通常可以用這些X射線識別完整的眼淚。
MRI。此掃描創建更好的軟組織圖像，如髕骨腱。MRI可以顯示肌腱撕裂的數量和撕裂的位置。有時，需要MRI來排除不同症狀的不同損傷。
治療
您的醫生將在規劃治療時考慮幾件事，包括：
- 淚滴的類型和大小
- 您的活動水平
- 你的年齡
非診斷處理
非常小，部分眼淚對非診斷治療良好。
固定化。您的醫生可能會建議您戴上膝蓋固定器或支架。這將保持膝蓋直接幫助它癒合。您將很可能需要拐杖幫助您避免將所有重量放在腿上。您可以預期在膝蓋固定劑或支架中3至6週。
物理治療。一旦初始疼痛和腫脹穩定下來，物理療法就可以開始。具體練習可以恢復運動的強度和範圍。
在你穿著支架的同時，你的醫生可能會建議練習來加強你的Quadriceps肌肉。直腿升高通常是規定的。隨著時間的推移，你的醫生或治療師將解鎖你的支撐。這將允許您使用更大範圍的運動來移動更自由。你將在治愈時更加加強練習。
手術治療
大多數人都需要手術來恢復膝關節功能。手術修復將撕裂的肌腱重新連接到kneecap。
如果在受傷後立即進行修理，則需要手術的人更好。早期修復可能會阻止肌腱瘢痕和擰緊到縮短位置。
住院住宿。雖然肌腱維修有時會在門診是不足的，但大多數人在這次操作後至少一天晚上住在醫院。無論您是否需要留過夜，取決於您的醫療需求。
手術可以用區域（脊柱）麻醉劑進行，這些麻醉劑麻木你的下半身，或者將讓您睡覺的全面麻醉劑。
程序。為了使肌腱重新連接，縫合線放置在肌腱中，然後通過膝蓋處穿過鑽孔螺紋。縫線在膝蓋的頂部捆綁在一起。你的外科醫生會仔細搭配縫線，以獲得肌腱的正確緊張局勢。這也將確保kneecap的位置與Uninurechizedkneecap的位置緊密匹配。
新技術。最近在髕骨腱修理的發展是使用縫線錨。外科醫生使用小金屬植入物（稱為縫線錨）將肌腱連接到骨骼上。使用這些錨點意味著不需要滾動孔中的鑽孔。這是一種新技術，因此數據仍在收集其有效性。大多數關於髕骨肌腱修復的骨科研究涉及直接縫合修復膝關節中的鑽孔。
注意事項。為了為修理提供額外的保護，一些外科醫生使用電線，縫線或電纜，幫助肌腱癒合時將kneecap保持在位置。如果您的外科醫生這樣做，則可能需要在稍後的預定操作期間刪除電線或電纜。
您的外科醫生將在您的操作前討論您對此額外保護的需求。有時，外科醫生在手術過程中做出額外的保護。然後，他們看到肌腱顯示出比預期更多的損壞，或者撕裂更廣泛。
如果您的肌腱在手術前縮短過多，那麼很難將其重新安裝到您的kneeacap。您的外科醫生可能需要添加組織移植物以延長肌腱。這有時涉及使用捐贈的組織（同種異體移植物）。
肌腱經常縮短，如果傷勢以來已經過去超過一個月。損傷或潛水疾病的嚴重損害也可以使肌腱過短。您的外科醫生將在手術前與您討論此額外程序。
並發症。髕骨最常見的並發症ARTenton修復包括弱點和運動喪失。有時發生重新撕裂，修復的肌腱可以從膝蓋圈分離。此外，在程序後kneecap的位置可能不同。
與任何手術一樣，其他可能的並發症包括感染，傷口分解，血液凝塊或麻醉並發症。
康復。手術後，您需要某種類型的疼痛管理，包括冰和藥物。手術後大約2週，你的皮膚縫線或釘書釘將在外科醫生辦公室中刪除。
最有可能，您的修復將用膝蓋固定器或長腿施放來保護。您可以使用使用支架和拐杖（或助行器）將其重量放在腿上。要開始，您的外科醫生可能推薦“ToeTouch”的重量軸承。這是當你輕輕地觸摸你的腳趾到地板上，只是把腿的重量放在腿上。到2至4週，你的腿通常可以承擔大約50％的體重。4至6週後，你的腿應該能夠處理你的全身體重。
隨著時間的推移，您的醫生或治療師將解鎖您的支架。這將允許您使用更大範圍的運動來移動更自由。加強練習將加入您的康復計劃。
在某些情況下，規定了“立即運動”協議（治療計劃）。這是一種更具侵略性的方法，不適合所有患者。大多數外科醫生在手術後早期保護運動。
物理治療的確切時間表和規定的練習類型將是個性化的。您的康復計劃將根據您擁有的撕裂類型，手術修復，您的醫療狀況和您的需求。
完成恢復大約需要6個月。許多患者報告說，他們在他們達到所有目標之前需要12個月。
結果
從髕骨肌腱撕裂恢復後，大多數人都能夠返回以前的職業和活動。許多人在受影響的腿上報告僵硬。與未加註的腿相比，大多數重新獲得幾乎相等的運動。
如果你是運動員，你的外科醫生很可能希望在進行進入運動之前測試你的腿部力量。您的外科醫生將使用一些功能膝關節測試進行比較您的腿部強度（如跳躍）。目標是，您的力量至少為您未受吸收方的85-90％。除了腿部力量外，您的外科醫生還將評估您的腿的耐力，平衡，以及是否腫脹。
您的返回競爭狀態將由您的外科醫生仔細解決。
