受骨科isissecans影響的最常見的關節是膝蓋,腳踝和肘部,儘管它也可能發生在其他關節中。該條件通常僅影響一個聯合,但是,有些孩子可以在幾個關節中開發OCD。
在許多案例中兒童,受影響的骨骼和軟骨癒合自己,特別是如果孩子仍在增長。在生長的兒童和年輕的成年人中,OCD可以具有更嚴重的影響。OCD病變有可能與周圍的骨和軟骨分開的可能性,甚至可以拆下並漂浮在關節內部。在這些情況下,可能需要手術。
解剖學
接頭是骨骼末端相遇的地方,例如膝蓋,腳踝或肩關節。由於稱為關節軟骨,健康的接頭很容易移動。軟骨覆蓋並保護骨骼的末端,在那裡它們相遇以形成關節。
OCD最常見的位置位於股骨末端的膝蓋(Thighbone)。
原因
尚未知道究竟是什麼導致血液供應的破壞和所得的強調。醫生認為它可能涉及重複的創傷或對骨骼的應力隨時間。
症狀
疼痛和腫脹的關節-通常由運動或身體活動帶來-是強迫症最常見的初始症狀。OCD的先進情況可能導致關節捕獲或鎖定。
醫生檢查
討論您孩子的症狀和病史後,您的醫生將對受影響的關節進行體面檢查。
可以幫助您的醫生確認診斷的其他測試包括:
X射線。這些成像測試提供了密集結構的詳細圖片,如骨骼。受影響關節的X射線對於初始OCD診斷至關重要,並評估OCD病變的尺寸和位置。
磁共振成像(MRI)和超聲波。這些研究可以創造更好的軟組織像軟骨一樣的圖像。MRI可以幫助您的醫生評估覆蓋軟骨受影響的程度。
治療
觀察和活動變化
在大多數情況下,兒童和年輕人的OCD病變會自行癒合,特別是當身體仍然有很大的成長時。休息和避免劇烈的運動,直到症狀分辨率經常緩解疼痛和腫脹。
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非診斷處理
如果症狀在合理的時間後沒有消退,您的醫生可能會建議使用拐杖,或夾在短時間內的拐杖或施放受影響的臂,腿或其他關節。
一般來說,大多數兒童開始在休息2至4個月的療程中感覺更好。他們通常返回所有活動,因為症狀改善。
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手術治療
如果:
,您的醫生可能會推薦手術
- 非診斷治療未能緩解疼痛和腫脹
- 病變分離或脫離周圍骨和軟骨,在關節內移動
- 病變非常大(直徑大於1厘米),特別是在較舊的青少年
根據單個情況,有不同的手術技術來治療OCD。
- 鑽入病變以產生新血管的途徑,以滋養受影響的地區。這將鼓勵癒合周圍的骨骼。
- 用內固定(如銷和螺釘)握住病變。
- 用新的骨和軟骨(稱為移植物)取代受損區域。這可以幫助再生健康的骨骼和由OCD損壞的區域中的軟骨。
通常,手術治療後約6週需要拐杖,然後進行2個月的物理療法,以重新受影響關節的強度和運動。
在大約4到5個月後,可能可以逐漸回復運動。
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