髖關節的骨關節炎

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

骨關節炎,有時稱為“磨損關節炎”是一種常見的條件,許多人隨著年齡的增長。它可以發生在身體的任何關節中,但大多數常常在重量軸承接頭中發展,例如臀部。

髖關節的骨關節炎導致疼痛和僵硬。它可以讓難以彎曲的日常活動,如彎腰搭配鞋子,從椅子上升,或者散步短。

因為隨著時間的推移,骨關節炎逐漸惡化,你越早開始治療,你就越有可能減少對你生活的影響。雖然對骨關節炎沒有治愈,但有許多治療方案可以幫助您管理疼痛并保持活躍。

解剖學

臀部是身體最大的關節之一。它是一個“球和插座”關節。插座由髖臼形成,髖臼是大骨盆骨的一部分。球是股骨頭,是股骨的上端(大黃酮)。

球和插座的骨表面覆蓋著關節軟骨,光滑,滑溜的物質,可保護和靠墊,使它們能夠輕鬆移動。

接頭的表面被稱為Symovium的薄襯裡覆蓋。在健康的臀部中,Synovium產生少量的液體,潤滑軟骨和艾滋病。

描述

骨關節炎是一種退行性關節炎,最常見於50歲及以上的人,但它也可能發生在年輕人中。

在骨關節炎中,髖關節中的軟骨隨著時間的推移逐漸磨損。當軟骨磨損時,它變得磨損和粗糙,並且骨骼之間的保護性關節空間減小。這可能導致骨骼上的骨摩擦。為了彌補丟失的軟骨,損壞的骨頭可以開始向外生長並形成骨刺(骨贅)。

骨關節炎慢慢發展,隨著時間的推移,它導致的疼痛會惡化。

手錶:HIP動畫的骨關節炎

原因

骨關節炎沒有單一的特定原因,但是有一定的因素可能會讓您更有可能發展疾病,包括:

  • 增加年齡
  • 骨關節炎的家族史

  • 以前的髖關節傷害
  • 肥胖
  • 出生時髖關節的不當形成,一種稱為髖關節發育不良的病症

即使您沒有上面列出的任何風險因素,您仍然可以發育骨關節炎。

症狀

髖關節骨關節炎的最常見症狀是疼痛。雖然也可能突然發作,這種髖關節疼痛隨著時間的推移而緩慢發展並惡化。疼痛和僵硬在早晨可能會更糟,或者在坐著或休息一段時間後。隨著時間的推移,痛苦的症狀可能更頻繁地發生,包括在休息或晚上。額外的症狀可能包括:

  • 腹股溝或大腿疼痛,輻射到你的臀部或膝蓋
  • 與劇烈活動引起的疼痛
  • 髖關節中的剛度,使得難以走路或彎曲
  • “鎖定”或關節的“粘貼”,以及由軟骨鬆散碎片和其他組織干擾臀部的平穩運動引起的運動過程中的磨削噪聲(Crepitus)
  • 在臀部下降的運動範圍,影響走路的能力,可能導致跛行
  • 與多雨天氣增加關節疼痛
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醫生檢查

在預約期間,您的醫生將與您討論您的症狀和病史,進行身體檢查,並可能訂購診斷測試,如X射線。

物理檢查

在體檢過程中,您的醫生將查找:

    臀部周圍的壓痛
  • 被動(輔助)和活躍(自定向)運動的範圍
  • 縐紗(接頭內的光柵感)隨機移動
  • 壓力放在臀部上的疼痛
  • 你的步態(你走路的方式)
  • 髖部肌肉,肌腱和韌帶的損傷跡象

成像測試

X射線。這些成像測試提供了密集結構的詳細圖片,例如骨骼。關節炎髖關節的X射線可能表現出一個art聯合空間的翼,骨骼的變化,以及骨刺的形成(骨贅)。

其他成像測試。偶爾,可能需要磁共振成像(MRI)掃描或計算機化斷層掃描(CT)掃描以更好地確定髖關節的骨骼和軟組織的狀況。

治療

雖然沒有治愈骨關節炎,但有許多治療方案有助於緩解疼痛和改善流動性。

非診斷處理

與其他關節炎條件一樣,早期治療髖關節的骨關節炎是非靜脈曲張的。您的醫生可能推荐一系列非靜電治療方案。

生活方式修改。您的日常生活中的一些變化可以保護您的髖關節並減慢骨關節炎的進展。

  • 最小化加重條件的活動,例如爬樓梯。
  • 從高衝擊活動(如慢跑或網球)切換到降低影響活動(如游泳或騎自行車)將對您的臀部放大壓力。
  • 減輕重量可以減輕髖關節的應力,導致疼痛較小,功能增加。

物理治療。具體練習可以幫助增加運動範圍和靈活性,以及​​加強臀部和腿部的肌肉。您的醫生或物理治療師可以幫助開發一個符合您需求和生活方式的個性化的鍛煉計劃。

輔助設備。使用拐杖,拐杖或助行器等行走支架可以改善移動性和獨立性。使用輔助輔助器,如長柄陣列,拿起低窪的東西,可以幫助您避免可能導致疼痛的動作。

藥物。如果您的疼痛會影響您的日常生活,或者沒有通過其他非技術方法緩解,您的醫生可以將藥物添加到您的治療計劃中。

  • 乙酰氨基酚是一種過於反擊的止痛藥,可有效降低輕度關節炎疼痛。然而,與所有藥物一樣,過度反擊的止痛藥會導致副作用並與您所採取的其他藥物相互作用。務必與醫生討論潛在的副作用。
  • 非甾體抗炎藥(NSAIDs)可以緩解疼痛并減少炎症。在櫃檯上的NSAID包括萘普生和布洛芬。其他NSAID通過處方提供。
  • 皮質類固醇(也稱為可卡脈)是強力的抗炎劑,可以通過口腔或註射到疼痛的關節中。

手術治療

如果您的關節炎疼痛導致殘疾,並且沒有用非靜電處理緩解,您的醫生可能會建議手術。

總髖關節替代。您的醫生將移除損壞的髖臼和股骨頭,然後將新的金屬,塑料或陶瓷接合表面定位以恢復髖關節的功能。

手錶:總髖關節替換動畫

HIPResurfacing。在這種髖部替代程序中,髖臼(臀部插座)中受損的骨和軟骨被除去並用金屬殼代替。然而,股骨頭的頭部沒有去除,而是用光滑的金屬覆蓋物蓋住。

截骨術。切割大大管或插座的頭部,並重新調整以取下髖關節的壓力。該程序僅用於治療髖關節的骨關節炎。

並發症。雖然任何手術都可以進行並發症,但您的醫生將採取措施盡量減少風險。手術中最常見的並發症包括:

  • 感染
  • 過度出血
  • 血凝塊
  • 髖關節脫位
  • 肢體長度不等式
  • 血管或動脈損傷

恢復

在任何類型的手術後髖關節性髖關節瘤,都有一段恢復。恢復時間和康復依賴於所執行的手術類型。

您的醫生可能會建議物理治療,幫助您恢復髖關節和恢復運動範圍的力量。手術後,您可能需要使用拐杖,拐杖或助行器。

在大多數情況下,手術緩解了骨關節炎的疼痛,並使得可以更容易地進行日常活動。

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