骨折後感染

大多數骨折(破碎的骨骼)不會導致感染。當裂縫後發生感染時,可以延長處理和恢復並複雜。

原因

通常在裂縫後發生感染,因為細菌在創傷事件期間進入身體。雖然罕見,細菌也可以在手術期間進入身體,以便在損傷癒合後或以後設置破碎的骨骼。

打開骨折

當骨碎片以這樣的方式破裂時,骨碎片通過皮膚或傷口滲透到骨骼,它被稱為“開放”或複合骨折。皮膚通常用作外部污染物的障礙,包括細菌。當皮膚破裂時,細菌可以容易地向下行駛到破碎的骨骼,這會導致感染。

手術

在手術過程中固定骨折,醫生通過皮膚和軟組織切割以到達破碎的骨骼。在這種環境中發育感染的風險相當低,通常在健康個體中少於1%,儘管這取決於損傷和所執行的操作。手術前給予預防性抗生素,以降低感染風險。

較少,在損傷癒合後,即使在手術部位也會發生感染。當細菌在另一種外科手術期間(例如牙齒提取或根管)中進入身體並使它們的植入物進入身體時,發生這種情況就會發生這種情況。

風險因素

降低免疫系統的慢性疾病可以讓您更大的風險骨折後感染風險。這些包括:

  • 糖尿病
  • 免疫缺陷(如艾滋病毒)
  • 類風濕性關節炎

由於您所做的生活方式選擇,您也可能更大的風險。這些包括首先和最重要的,吸煙和使用尼古丁產品。其他因素包括病態肥胖,營養差或衛生差。

症狀

骨折後的感染通常會導致受影響的區域周圍疼痛,溫暖,發紅,腫脹-超過正常的疼痛。此外,膿口袋可以形成,如果突發,膿液將從損傷中排出。您也可能發燒,寒意和夜間汗水。

如果感染靠近關節,例如膝蓋或肩部,接頭可能是痛苦且難以移動的。

測試

即使感染顯得明顯,如果您最近沒有,您的醫生可能會訂購X射線。血液試驗也可用於幫助診斷感染。這些可能包括:

  • WBC(白細胞計數)
  • ESR(沉積率)
  • CRP(C-反應蛋白)

如果這些測試不確定感染,您的醫生可以訂購額外的測試,例如計算機斷層掃描(CT)掃描,標記的白細胞掃描或磁共振成像(MRI)掃描,雖然這是罕見的。

如果疑似感染靠近關節,您的醫生可能會使用針從接頭抽取流體。然後將分析該液體以確定是否存在細菌。

因為癒合骨折可能顯示出與感染相同的陽性測試結果,醫生通常很難在骨折後牢固地診斷感染。往往達到醫生的知識和經驗,以確定是否存在感染。

治療

打開骨折是手術緊急情況。在急診室,您將在抗生素中開始。然後,您的醫生將清潔傷口並儘可能地從皮膚,軟組織和骨骼中刪除污染。該程序稱為清創和灌溉,通常在手術室中進行。根據傷勢的嚴重程度,您可能需要幾種清卓人和灌溉程序。

如果手術後有感染,您的醫生可能最初可以用抗生素治療,但您可能需要額外的手術來清除感染。在手術期間,您的醫生將拭子或接受受感染的組織的樣品,以找出什麼類型的細菌導致感染。這種治療階段可能需要多種手術。特殊的漏斗可以放在傷口中,以幫助擺脫膿液。抗生素遞送系統,如“抗生素珠子”,也可用於提供更高濃度的抗生素。

一旦發現細菌類型,您的醫生可以選擇最有效的抗生素來治療感染。傳染病專家可以與你的醫生一起工作r確定適當的抗生素。大多數患者必須服用抗生素6至12週。

骨感染可能很難消除。它可能需要長期抗生素治療,以及幾種手術。偶爾,患者可能需要在他或她的餘生中服用抗生素。

在非常罕見的情況下,可以考慮感染的肢體的截肢。截肢通常僅作為挽救生命的操作,用於失控的嚴重感染。

結果

骨折後的感染可能需要多次絆倒手術室,長期抗生素治療,以及長期的癒合。然而,如果成功治療感染,幾乎所有患者都會在沒有嚴重,持續的問題的情況下恢復。

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