臀部是“球形和插座”接頭。在正常的臀部中，大麻上端的球（股骨）牢固地裝入插座，這是大骨盆骨的一部分。在嬰兒和患有發育不良（DDH）的發育不良（脫位）的兒童中，髖關節尚未正常形成。球在插座中鬆動，可能很容易脫臼。
雖然DDH最常見於出生時，但它也可能在孩子的第一年的生命中發展。最近的研究表明，嬰兒用臀部和膝蓋緊緊地緊緊地袖幹的嬰兒在出生後開發DDH的顯著較高風險。隨著蜂奶嘴變得越來越受歡迎，父母學習如何安全地撫摸他們的嬰兒，並了解在不正當的時候，誹謗可能會導致DDH等問題。
描述
在所有情況下DDH時，插座（髖臼）很淺，這意味著大麻（股骨）的球不能牢固地安裝在插座中。有時，有助於保持關節的韌帶被拉伸。髖關節鬆動或不穩定性，在DDH的兒童之間變化。
- 脫臼。在DDH最嚴重的情況下，股骨頭完全從插座中出來。
- 脫臼。在這些情況下，股骨的頭部位於髖臼內，但在體檢期間，可以很容易地從插座中推出。
- subluxakable。在DDH的輕微病例中，股骨頭在插座中鬆動。在物理檢查期間，骨骼可以在插座內移動，但不會脫臼。
在美國，每1,000大約1到2個嬰兒出生於DDH。在新生兒的第一次考試和每一個嬰兒校驗中，兒科醫生屏幕屏幕。
原因
DDH傾向於在家庭中運行。它可以在任何一個臀部和任何個人中存在。它通常會影響左髖關節，並且是主要的：
- 女孩
- 初生兒童
- 嬰兒出生在臀位位置（特別是肩膀上的腳）。美國的兒科學會現在推薦超聲波DDH篩選所有女性臀位嬰兒。
- DDH（父母或兄弟姐妹）的家族史
oligoHydramnios（低水平的羊水）
症狀
一些出生出來的脫位髖的嬰兒將顯示沒有向外跡象。
如果您的寶寶有：
，請聯繫您的兒科醫生
- 不同長度的腿
- 在大腿上的不均勻皮膚褶皺
- 在一側的移動性或靈活性較少
- 跛行，腳趾走路，或蹣跚的步態
醫生檢查
除了視覺線索外，您的醫生將進行仔細體檢以檢查DDH，例如臀部的聆聽和感覺，因為臀部放在不同的位置。您的醫生將使用特定的演習來確定臀部是否可以脫位和/或放回正確的位置。
鑑定為DDH的較高風險鑑定的新生兒通常使用超聲測試，這可以創建髖部骨骼的圖像。對於年齡較大的嬰兒和兒童，可以採用臀部的X射線來提供髖關節的詳細照片。
治療
當在出生時檢測到DDH時，通常可以通過使用線束或支架來校正它。如果髖關節在出生時沒有脫臼，則可能不會注意到這種情況，直到孩子開始行走。此時，治療更加複雜，結果不太可預測的結果。
非診斷處理
治療方法取決於孩子的年齡。
新生兒。嬰兒置於一個柔軟的定位裝置，稱為PavlikHarness，1至2個月以保持大腿在插座中。這種特殊的支架設計用於將臀部置於適當位置，同時允許腿部自由移動和輕鬆尿布護理。PavlikHarness有助於擰緊髖關節周圍的韌帶並促進正常的臀部插座。
父母在確保線束是有效的方面發揮重要作用。您的醫生和醫療保健團隊將教您如何安全地執行日常護理任務，例如尿布，沐浴，餵養和敷料。
1個月至6個月。類似於新生兒治療，使用線束或類似裝置在插座中重新定位嬰兒的大腸桿。這種方法通常是成功的，即使是最初錯位的臀部。
嬰兒需要的時間有多長時間變化。它通常磨損至少6週，然後兼職6週。
如果tEHIP將無法使用安全帶留在位置，您的醫生可能會嘗試一支由更堅固的材料製成的綁架支架，這些膠囊會使寶寶的腿保持在位置。
在某些情況下，需要閉合的減少過程。您的醫生將輕輕地將寶寶的大耳塞進正確的位置，然後施加一個身體鑄造（SpicaCast）以將骨骼固定到位。嬰兒在麻醉下進行此程序。
在Spica演員中照顧嬰兒需要具體的指導。您的醫生和醫療保健團隊將教您如何執行日常活動，維護演員，並確定任何問題。
6個月至2年。較舊的嬰兒也被封閉的減少和Spica鑄造治療。在大多數情況下，在重新定位大麻前幾週，可以使用皮膚牽引力。皮膚牽引準備臀部周圍的軟組織，以改變骨定位。它可以在家或在醫院完成。
手術治療
6個月至2年。如果閉合的減少程序在將大腿置於適當的位置，則必須進行開放的手術。在此過程中，在嬰兒的臀部進行切口，允許外科醫生清楚地看到骨骼和軟組織。
在某些情況下，將縮短大腿，以便將骨骼適當地將骨骼放入插座中。在操作期間拍攝X射線以確認骨骼處於適當位置。之後，將孩子放置在Spica鑄件中以保持適當的臀部位置。
超過2年。在一些孩子，隨著孩子的增長並且變得更加活躍，鬆動惡化。公開手術通常需要重新安靜。通常適用SPICA演員以維持插座中的臀部。
恢復
在許多患有DDH的兒童中，需要體鑄和/或支撐以在癒合期間將髖骨保持在關節中。可能需要施放2至3個月。您的醫生可能會在此時間段內更改展示。
在DDH治療後需要X射線和其他定期後續監測，直到孩子的增長完成。
並發症
使用Spica鑄件治療的兒童可能延遲行走。但是，當拋棄鑄造時，步行開發正常進行。
Pavlik線束和其他定位裝置可能圍繞帶子刺激，並且可以保持腿長的差異。上大腸桿內的生長紊亂是罕見的，但由於血液供應的擾動，可能發生在大腸桿內的生長區域。
即使在適當的處理後，淺髖部插座可能仍然存在，並且在幼兒早期可能需要手術以恢復髖關節的正常解剖結構。
結果
如果早期診斷並成功治療，孩子們能夠開發正常的髖關節，並且不應在功能上沒有限制。未經處理的左側，DDH可以通過成年早期導致疼痛和骨關節炎。它可能產生腿長或敏捷下降的差異。
甚至具有適當的治療，髖關節畸形和骨關節炎可能在稍後在生活中發展。當治療開始後2歲以後，這尤其如此。
