髕骨骨折是髕骨的休息，或膝蓋坐在膝蓋前面的小骨頭。因為髕骨充當膝蓋關節的盾牌，因為如果你直接跪在膝蓋上或在車輛碰撞中撞到儀表板，它很容易受到骨折。髕骨骨折是嚴重的傷害，可以使其難以矯氣或甚至不可能矯直膝蓋或步行。
一些簡單的髕骨骨折可以通過穿鑄造或夾板來治療，直到骨骼癒合。然而，在大多數髕骨骨折中，損傷發生時骨骼的碎片就會出現。對於這些更複雜的骨折，需要手術來恢復和穩定kneecap並允許返回功能。
解剖學
髕骨是位於膝關節前的小骨頭-大黃酮（股骨）和shinbone（脛骨）相遇。它可以保護膝蓋並將肌肉連接到大腿前面的脛骨。
股骨的末端和髕骨的下側被稱為關節軟骨的光滑物質覆蓋。移動膝蓋時，這種軟骨有助於骨骼輕鬆滑行。
描述
髕骨可以在很多方面裂縫。骨折可能是一個簡單，乾淨，兩件斷裂，或骨骼可以破裂到許多件中。
突破可以在骨頭，中心或下部發生。有時，骨折發生在kneecap的一個以上的區域。
髕骨骨折類型
骨折骨折。這種類型的骨折不正方形。骨塊可以彼此保持接觸或者僅通過毫米或兩個分離。在穩定的骨折中，骨骼通常在癒合期間保持在適當位置。
移位骨折。在移位的骨折中，分離骨的斷裂端，不正確地排列。通常也可以破壞常平滑的接合表面。這種類型的骨折通常需要手術來將骨頭倒在一起。
粉碎骨折。在這種類型的骨折中，骨頭粉碎成三個或更多件。取決於骨折的具體圖案，粉碎的骨折可以是穩定或不穩定的。
打開骨折。在一個開放的骨折中，骨骼以這樣的方式破裂，即骨片段通過皮膚或傷口滲透到骨骼上。開放性骨折通常涉及對周圍的軟組織的損害，並且可能需要較長的時間才能癒合。
打開骨折特別嚴重，因為一旦皮膚破裂，傷口和骨骼都會感染的風險較高。需要立即治療以防止感染。
原因
髕骨骨折最常是由以下引起的：
- 直接落在膝蓋上
- 如果您的kneeacap被驅逐到儀表板
，則接收到膝蓋的尖銳吹，例如在頭部車輛碰撞期間可能發生
髕骨也可以間接破裂。例如，膝蓋中Quadriceps肌肉的突然收縮可以拉開髕骨。
症狀
髕骨骨折的最常見症狀是膝關節前面的疼痛和腫脹。其他症狀可能包括：
- 瘀傷
- 無法伸直膝蓋或保持其直線抬起
- 無法走路
醫生檢查
物理檢查
在討論您的症狀和病史後，您的醫生會檢查您的膝蓋。骨折的邊緣通常可以通過皮膚感受，特別是如果骨折移位。
在考試期間，您的醫生將檢查腹水。在這種情況下，來自骨折骨頭的血液收集在關節空間內，導致疼痛腫脹。如果您的膝蓋含有大量的血液，您的醫生可能會排出它以幫助緩解疼痛。
您的醫生還將訂購X射線，以幫助診斷您的骨折。
X射線
X射線提供緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將從許多不同角度訂購X射線，以尋找骨折並觀察骨骼的對齊。
雖然罕見，一個人可能出生在髕骨上沒有養成的額外骨頭。這種情況稱為雙鏈髕骨，可以誤以為骨折。X射線將有助於識別雙鏈髕骨。由於許多人都有兩個膝蓋的狀況，你的醫生也可以拿一個X-射線，也可以拿到另一隻膝蓋。
非診斷處理
如果骨頭不是不合適（位於移位），則可能不需要手術。您的醫生可以塗抹鑄造或夾板，以保持膝蓋直接，有助於防止腿部運動。這將在癒合時保持骨骼破碎的末端。
取決於您的特定骨折，您可以在佩戴鑄造或支架時允許腿部重量。然而，隨著一些裂縫，重量軸承不允許6至8週。您的醫生將與您談論關於重量軸承的限制。
手術治療
如果骨頭不合適（流離失所），您將很可能需要手術。不封閉在一起的裂縫髕骨骨骼通常難以癒合或可能無法癒合。連接到髕骨頂部的大腿肌肉非常強壯，可以在癒合期間將破碎的碎片拉出。
手術時機。如果您的骨折周圍的皮膚沒有被打破，您的醫生可能會建議等待，直到在手術前癒合任何擦傷。
然而，打開骨折，感染風險增加，通常在小時內盡快調度手術。在手術期間，徹底清理損傷和骨骼表面的切口。通常在相同的手術期間修復骨。
手術程序
所執行的程序類型通常取決於您擁有的骨折類型。在手術前，您的醫生將與您討論您的程序以及任何潛在的並發症。
橫向骨折。這些兩部分骨折通常使用螺釘或銷和線和八個“配置張力帶來固定到位。八個頻段將兩件旋轉在一起。
本程序最適合治療位於髕骨中心附近的骨折。膝關節末端的斷裂件對於此過程太小。張力頻帶可以覆蓋很多碎片的休息。
橫向骨折的另一種方法是使用小螺釘或小螺釘和小板固定骨骼。
粉碎骨折。在一些裂縫中，頂部或更常見的是，髕骨的底部被分成幾個小塊。當kneeacap首先從損傷中拉動時，發生這種類型的骨折，然後當患者落在它上時被壓碎。因為骨碎片太小而無法被固定回到原地，所以你的醫生將刪除它們。然後他或她將把鬆散的髕骨肌腱連接回剩餘的髕骨骨。
如果kneecap在其中心的許多碎片中被打破，並且分開碎片，您的醫生可以使用電線和螺釘的組合來修復它。去除無法重建的kneeacap的小部分也可能具有良好的結果。完全去除kneecap是治療粉碎骨折的最後一個手段。
恢復
疼痛管理
大多數骨折適度傷害幾天到幾週。許多患者發現使用冰，升高受影響的腿部，並服用簡單的非處方藥來緩解疼痛所需的一切。
如果您的疼痛嚴重，您的醫生可能會提出處方強度藥物，例如阿片類藥物，幾天。
意識到，雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但阿片類藥物依賴和過量已成為一個關鍵的公共衛生問題。因此，阿片類藥物通常在短時間內規定。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。
康復
您的治療是外科手術還是非診斷，康復將在讓您回到日常活動方面發揮至關重要的作用。
因為髕骨骨折的治療有時需要將腿部保持在長時間的鑄件中，膝蓋可能變得僵硬，你的大腿肌肉可能變弱。
在康復期間，您的醫生或物理治療師將為您提供特定的練習來幫助：
- 改善膝蓋中的運動範圍
- 加強你的腿部肌肉
- 減少剛度
重量軸承
你的醫生會告訴你什麼時候可以在腿上開始承受重量。最初的負重運動通常限制，以便將您的腳趾輕輕觸摸到地板上。隨著你的傷害治愈和肌肉加強，你將逐漸能夠將更多的重量放在腿上。
髕骨骨折的並發症
即使在成功治療後，一些髕骨骨折患者可能會經歷長期並發症。
後後病毒關節炎
損傷性關節炎是一種在受傷後發展的關節炎。即使您的骨骼正常癒合，覆蓋骨骼的關節軟骨也會受損，導致疼痛和剛度隨時間。嚴重的關節炎發生在小百分比髕骨骨折的患者中發生。輕度至中等關節炎-一種叫做Chondromalacia髕骨的病症-更常見。
肌肉弱點
一些患者在骨折後大腿前面的Quadriceps肌肉可能具有永久性弱點。膝蓋中的一些運動損失，包括矯直（延伸）和彎曲（屈曲），也是常見的。這種運動丟失通常不禁用。
慢性疼痛
膝蓋前部的長期疼痛與髕骨骨折常見。雖然這種疼痛的原因並不完全明白，但它可能與錯誤後關節炎，剛度和肌肉無力有關。有些患者發現它們更舒適地佩戴膝蓋支撐或支撐。
結果
髕骨骨折後恢復需要多長時間取決於許多因素，包括：
- 傷病的嚴重程度
- 您的治療是否是外科手術或非診斷的
- 康復所需的時間
大多數患者將能夠在3至6個月內恢復正常活動。對於嚴重骨折的患者，恢復活性可能需要更長時間。
您的醫生可能會提出一些生活方式改變，以幫助保護您的膝蓋並防止未來的問題。這可能包括避免涉及重複深膝彎曲或蹲下的活動。應避免攀爬樓梯或梯子。
