骨盆是位於脊柱底部的骨骼的堅固環。骨盆的骨折少於所有成人骨折的3％少數少數。
大多數骨盆骨折是由某種創傷，高能量事件（例如汽車碰撞）引起的。因為骨盆靠近主要血管和器官，因此骨盆骨折可能導致廣泛的出血和其他需要緊急治療的傷害。
在某些情況下，較低影響的事件-例如輕微的跌落-可能足以導致骨骼較弱的年齡較大的人中骨盆骨折。
對骨盆骨折的處理根據損傷的嚴重程度而變化。雖然較低能量骨折通常可以用保守護理管理，但高能量骨盆骨折的治療通常涉及手術，以重建骨盆和恢復穩定性，以便患者可以恢復日常活動。
解剖學
骨盆是位於脊柱和腿部之間的行李箱下端的骨頭。骨盆骨包括：
- 骶骨（脊柱底部的大三角形骨）
- Coccyx（Tailbone）
- 臀部骨骼
每個髖骨含有三個骨頭-髂骨，甲狀腺和恥骨-在童年期間是分開的，但隨著我們的增長，融合在一起。這三個骨骼相遇以形成髖臼-空心杯，用作球和插座髖關節的插座。
稱為韌帶的強結締組織的帶將骨盆連接到骶骨，在肋骨下方形成碗狀腔。
主要神經，血管和腸道，膀胱和繁殖器官的部分都通過骨盆環。骨盆保護這些重要的結構免受傷害。它還用作臀部，大腿和腹部的肌肉的錨。
描述
因為骨盆是一個環狀結構，結構的一部分中的裂縫通常伴隨著結構中另一點的韌帶裂縫或損傷。醫生已經確定了幾種常見的骨盆骨折模式。裂縫的具體圖案取決於它破裂的方向和導致損傷的力量。
除了由特定的斷裂模式描述之外，骨盆骨折通常被描述為“穩定”或“不穩定”，基於骨盆環的結構完整性的損傷是多少。
骨折骨折。在這種類型的骨折中，骨盆環中通常只有一個斷裂，並且骨骼的斷線充分排列。低能量骨折通常是穩定的骨折。穩定的骨盆骨折圖案包括：
不穩定的骨折。在這種類型的裂縫中，骨盆環通常有兩個或更多個斷裂，並且破碎的骨頭的末端不正確地排列（位移）。由於高能量事件，這種類型的骨折更可能發生。不穩定的骨盆骨折圖案包括：
穩定和不穩定的骨盆骨折也可以分為“打開”骨折，其中骨片段通過皮膚伸出，或“關閉”骨折，皮膚不會破裂。開放性骨折特別嚴重，因為，一旦皮膚破裂，傷口和骨骼都會發生感染。需要立即治療以防止感染。
原因
高能量創傷
盆腔骨折可能由高能量力產生，例如在A：
期間產生的。
- 汽車或摩托車碰撞
- 粉碎事故
- 從大部分高度（如梯子）下降
取決於力的方向和幅度，這些損傷可能是危及生命的，需要手術治療。
骨不足
由於骨骼弱或不足，也可能發生骨盆骨折。這在老年人中最常見的是，骨骼已經被骨質疏鬆症變弱。在這些患者中，即使在落下或常規活動之類的落後，諸如從浴缸或下降樓梯中的常規活動中也可能發生裂縫。這些損傷通常是穩定的骨折，不會損害骨盆環的結構完整性，但可能會破壞個體骨骼。
其他原因
較少，當一塊甲狀腺骨移到遠離腿筋肌肉附著在骨骼上時，可能會發生骨折。這種類型的骨折被稱為撕脫骨折，在仍在生長的年輕運動員中最常見。撕脫骨折通常不會製作肉餅是不穩定或傷害內器官。
症狀
骨折骨盆幾乎總是痛苦。通過移動臀部或試圖走路來加劇這種痛苦。通常，患者將嘗試將他或她的臀部或膝蓋彎曲在特定位置，以避免加劇疼痛。有些患者可能在臀部區域經歷腫脹或瘀傷。
醫生檢查
緊急穩定
高能量骨折的患者幾乎總是出現或被帶到緊急護理中心或急診室，因為它們的症狀的嚴重程度導致初始治療。
這些患者也可能對頭部，胸部，腹部或腿部有額外的傷害。如果受傷導致血液損失顯著，它可能導致休克-可能導致器官衰竭的危及生命情況。
高能量骨盆骨折的患者需要多學科方法，其中包括許多醫學專家的投入。在某些情況下，醫生必須在治療骨折和其他傷害之前解決氣道，呼吸和循環問題。
物理檢查
您的醫生將仔細檢查您的骨盆，臀部和腿部。他或她還通過評估你是否可以移動腳踝和腳趾並感到腳底感覺來檢查神經損傷。
您的醫生還將仔細檢查身體的其餘部分，以確定您是否持續任何其他傷害。
成像研究
X射線。這些研究提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。所有盆腔骨折都需要X射線-通常來自許多不同的角度-幫助醫生確定骨骼的流離失所程度。
計算斷層掃描（CT）掃描。由於這種損傷的複雜性，通常為骨盆骨折排序CT掃描。CT掃描將提供更詳細的骨盆橫截面圖像。您的醫生將使用這些信息更好地確定受傷的具體模式和程度，尋找相關的傷害，並幫助術前規劃。
磁共振成像（MRI）掃描：在極少數情況下，您的醫生可以命令MRI掃描來發現X射線或CT掃描無法看到的骨折。
治療
處理基於許多因素，包括：
- 骨折的特定模式
- 骨頭的流離失所程度
- 您的整體病症和相關傷害
非診斷處理
您的醫生可能推薦用於穩定的骨折的非靜電處理，其中骨骼是不透平的或微量移位的骨折。
非診斷處理可包括：
行走助劑。為避免在腿上的軸承重量，您的醫生可能會建議您使用拐杖或助行器長達三個月-或直到您的骨骼完全癒合。如果您在兩條腿上有傷害，則可能需要在一段時間內使用輪椅，以便避免腿部軸承重量。
藥物。您的醫生可以規定藥物以緩解疼痛，以及抗凝血劑或血液稀釋劑，以降低腿部靜脈和骨盆中形成血液凝塊的風險。
手術治療
骨盆骨折的患者可能需要一種或多種外科手術。
外部固定。您的醫生可以使用外部固定來穩定您的骨盆區域。在該操作中，金屬銷或螺釘通過小切口插入骨骼中，進入皮膚和肌肉。銷釘和螺釘在骨盆兩側的皮膚上突出，其中它們附著在皮膚外的碳纖維條上。外固定器用作穩定框架，以將破碎的骨骼保持在適當的位置。
在某些情況下，外部固定器用於穩定骨骼，直到癒合完成。在無法容忍冗長的患者中，外部固定器可以用作臨時治療，直到可以執行另一種過程。
骨骼牽引力。骨骼牽引是一種滑輪系統的重量和配重，有助於重新骨折。骨骼牽引通常在損傷後立即使用並在手術後除去。偶爾，髖臼骨折可以單獨用骨骼牽引處理。然而，這是罕見的，並將是與醫生的輸入共同提出的決定。
在骨骼牽引過程中，金屬銷植入大麻或脛骨以幫助腿部定位。重量A.輕輕地拉到別針上，拉在腿上，將破碎的骨碎片保持在正常位置。對於許多患者來說，骨骼牽引也提供了一些疼痛緩解。
打開減少和內部固定。在該操作期間，首先將移位的骨片段重新定位（減小）進入其正常對準。然後將它們與附著在骨外表面上的螺釘或金屬板一起保持。
並發症
存在與任何手術程序相關的風險。在手術前，您的醫生將與您討論這些風險，並採取具體措施來幫助避免潛在的並發症。
可能的並發症包括：
- 傷口癒合問題，包括感染
- 神經或血管損傷
- 血凝塊
- 肺栓塞-肺中的血凝塊
恢復
疼痛管理
手術後，你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛，可以幫助您更快地從手術中恢復。
藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可以獲得許多類型的藥物來幫助管理疼痛，包括阿片類藥物，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解，並儘量減少對阿片類藥物的需求。
意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
早期運動
在大多數情況下，您的醫生會鼓勵早期運動。大多數患者開始行走-在手術後儘快執行腳和腿部練習。
物理治療
特定練習將幫助您重新獲得臀部中的靈活性和恢復運動範圍。其他練習將幫助您構建實力和耐力，以便您更好地執行日常活動。
血凝塊預防
雖然鼓勵早期運動，手術後的流動性仍然有限。出於這個原因，您的醫生可能會規定抗凝血劑或血液稀釋劑，以幫助防止血液凝固在骨盆和腿部的深靜脈中形成。
重量軸承
您的醫生可能會建議您在一段時間內使用拐杖或助行器。全重軸承通常允許3個月-或者當您的骨骼完全癒合時。您可能需要使用拐杖或行走援助更長的時間。
結果
穩定的骨盆骨折趨於癒合。在高能量事件（如汽車事故）的不穩定骨盆骨折可能導致顯著的並發症，包括嚴重出血，內臟器官損傷和感染。如果成功解決了這些傷害，骨折通常癒合良好。
如果骨盆周圍的肌肉發生傷害，你可能會在幾個月內走幾個月。這些肌肉可能需要一年時間再次變強。
隨後的問題，如疼痛，受損的流動性和性功能障礙，可能因骨盆骨折相關的神經和器官損傷而導致。
