頸椎胸腺病(脊髓壓縮)

請注意,由於Covid-19大流行,許多醫院和衛生系統都要求患者延遲選修骨科程序。有關更多信息:如果您的骨科手術推遲了該怎麼辦。

宮頸脊髓瘤肌鈣病(CSM)是頸部條件,當脊髓變得壓縮或擠壓-由於我們的年齡脊柱中發生的磨損變化,所以脊髓變化。常常發生在50歲以下的病症。

因為脊髓攜帶神經衝動到身體的許多地區,CSM患者可以體驗各種各樣的症狀。手臂和手臂的弱點和麻木,平衡和協調的喪失,頸部疼痛都會導致神經衝動通過脊髓的正常流動中斷。

解剖學

您的脊柱由24個骨頭組成,稱為椎骨,彼此疊加。

七個小椎骨,從顱底開始並形成頸部的頸部脊柱。

脊柱的其他部分包括:

脊髓和神經。脊髓從頭骨延伸到下背部,並通過每個堆疊的椎骨的中間部分延伸,稱為中央管。神經通過椎骨(孔子)的開口來分支從脊髓,並在大腦和肌肉之間進行消息。

椎間盤。在你的椎骨之間是柔性椎間盤。當你走路或運行時,它們充當減震器。

椎間盤是平坦的,圓形,大約半英寸厚。它們由兩個組件組成:

  • 環纖維。這是磁盤的堅韌,柔性外圈。
  • 核瓜素。這是磁盤的柔軟果凍狀的中心。

原因

宮頸脊髓囊胸病(CSM)來自脊柱的退行性變化,隨著我們的年齡。盤中的這些退行性變化通常稱為關節炎或脊髓振動。

頸磁盤退化

骨馬刺。作為脊柱年齡的磁盤,它們會失去高度並開始膨脹。他們還失去了含水量,開始乾燥,變得更加僵硬。此問題會導致磁盤空間和磁盤空間高度的損失的沉降或折疊。

作為磁盤損失高度,椎骨在一起移動更近。通過在盤周圍形成更多的骨頭骨刺來響應折疊盤以加強它。這些骨頭刺激有助於脊柱的加強。它們還可以使椎管窄壓縮或擠壓脊髓。

突發磁盤。當其果凍中心(核漿氣)推動其外圈(環纖維)時,椎間盤圍繞。如果磁盤非常磨損或受傷,則核心可能會一直擠壓。當突出的椎間盤凸出向脊柱管凸出時,它可以將壓力放在脊髓或神經根上。

磁盤隨著年齡惡化,它們變得更容易發生遍歷。突出的磁盤通常會發生升降,拉動,彎曲或扭轉運動。

myelopathy的其他原因

Myelopathy可以從導致脊髓壓縮的其他條件下出現。雖然這些條件與磁盤退化無關,但它們可能導致與CSM相同的症狀。

類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。這意味著免疫系統攻擊其自己的組織。在類風濕性關節炎中,免疫細胞攻擊滑膜,將薄膜排列在關節中。

隨著SynoviumShells,它可能導致疼痛和僵硬,並且在嚴重的情況下,在頸椎脊柱中破壞小關節。發生這種情況時,上椎骨可以在下椎骨的頂部上向前滑動,減少可用於脊髓的空間量。

傷害。頸部傷害-例如從車禍,運動或秋季-可能導致肌鈣病。

例如,“後端”汽車碰撞可能導致過伸,頸部的向後運動超出其正常限制,或超緊度,頸部向前運動超出其正常限制。因為這些類型的傷害往往會影響支持椎骨的肌肉和韌帶,它們可能導致脊髓壓縮。

症狀

通常,CSM的症狀緩慢發展,穩步發展了幾年。然而,在一些患者中,該病症可能迅速變得更加惡化。

CSM患者可能會經歷以下症狀的組合:

  • tingling或numbnes在手臂,手指或手中
  • 手臂,肩部或手的肌肉弱點。你可能會抓住和持有物品。
  • 不平衡和其他協調問題。你可能會閒聊,或者你可能會摔倒。隨著Myelopathy,沒有旋轉或“眩暈”的感覺。相反,你的頭和眼睛感到穩定,但你的身體感覺無法跟隨你想要做的事情。
  • 損失精細電機技能。手寫難以困難,扣上衣服,拿起硬幣,或自己餵養。
  • 頸部疼痛或剛度
到達頂點

醫生檢查

物理檢查

在討論您的病史和一般健康後,您的醫生會詢問您患有症狀。他或她將徹底檢查頸部,肩部,武器,手和腿,尋找:

    反應的變化-包括超反射的存在,一種反射誇大的條件或過度活躍
  • 手臂,手和手指的麻木和弱點
  • 腿部的麻煩,平衡喪失或腿部的弱點
  • 萎縮-肌肉劣化和縮小的條件

測試

X射線。這些提供了緻密結構的圖像,例如骨骼。X射線將顯示椎骨在頸部的對齊。

磁共振成像(MRI)掃描。這些研究創造了身體軟組織的更好圖像。MRI可以顯示脊髓壓縮,並有助於確定您的症狀是由軟組織損傷引起的-例如凸出或突出的盤。

計算斷層掃描(CT)掃描。更詳細的是,一個普通的X射線,CT掃描可以顯示脊柱管的縮小,可以幫助您的醫生確定您是否在頸椎中發育了骨刺。

myelogram。這是一種特殊類型的CT掃描。在該方法中,將對比度染料注入脊柱以使脊髓和神經根出現更清楚。

治療

非診斷處理

在Milder案例中,CSM的初始治療可能是非診斷的。非診斷治療的目標是降低疼痛,提高患者進行日常活動的能力。非診斷治療選項包括:

軟頸套。這是一個填充環,圍繞頸部包裹,並用魔術龍搭扣。您的醫生可能會建議您戴柔軟的頸部衣領,以允許頸部的肌肉休息和限制頸部運動。柔軟的衣領應該只穿短時間,因為長期磨損可能會降低頸部肌肉的強度。

物理治療。具體練習可以幫助緩解疼痛,加強頸部肌肉,增加靈活性。物理治療也可以幫助您保持力量和耐力,以便您能夠更好地執行日常活動。在某些情況下,牽引力可用於輕輕拉伸頸部的關節和肌肉。

藥物。在某些情況下,藥物可以幫助改善您的症狀。

  • 非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。類似阿司匹林,布洛芬和萘普生的藥物可以幫助緩解減少炎症的疼痛。
  • 口服皮質類固醇。一種口腔皮質類固醇的短程可以通過減少炎症來幫助緩解疼痛。
  • 硬膜外類固醇注射。雖然不經常用於治療CSM,但在該過程中,類固醇注入脊髓覆蓋旁邊的空間(“硬膜外”空間)以幫助減少局部炎症。雖然類固醇注射可能暫時有助於緩解疼痛和腫脹,但它不會緩解脊髓上的壓力。
  • 毒品。這些藥物為患有嚴重疼痛的患者的患者保留,其他選擇沒有緩解。麻醉品通常僅在有限的時間內進行。

雖然人們有時會轉向脊椎按摩療法的頸部和背部疼痛,但操作不應該用於脊髓壓縮。

手術治療

如果非診斷治療不緩解症狀,您的醫生將與您談論您是否會受益於手術。建議使用症狀和試驗症狀和試驗的大多數患者進行手術。

可以進行幾個程序,以幫助緩解脊髓上的壓力。您的醫生建議的程序將取決於許多因素,包括您經歷的症狀以及所涉及的脊髓水平。

了解有關CSM手術的更多信息:頸椎脊柱型Myelphathy:手術治療方案。

到達頂點