頸椎病（頸部關節炎）

頸部疼痛可能是由許多事情引起的-但最常見於變老。像身體的其餘部分一樣，頸部的磁盤和關節（頸椎）慢慢退化，因為我們的年齡慢。頸椎病，通常稱為頸部關節炎，是這些年齡相關的，磨損的變化的醫學術語，隨著時間的推移發生。

頸椎病是非常常見的。超過85％的人在60歲以上受到影響。最常常會導致頸部疼痛和僵硬-儘管頸椎病患者的許多人都沒有明顯的症狀。在大多數情況下，宮頸脊髓灰質患者對包括藥物和物理治療的保守治療效果很好。

解剖學

您的脊柱由24個骨頭組成，稱為椎骨，彼此疊加。這些骨骼連接以創建保護脊髓的運河。

七個小椎骨，從顱底開始並形成頸部的頸部脊柱。

脊柱的其他部分包括：

脊髓和神經。這些“電氣”電纜穿過脊柱管道攜帶大腦和肌肉之間的信息。神經根從脊髓穿過椎骨中的開口（孔子）。

椎間盤。在你的椎骨之間是柔性椎間盤。當你走路或運行時，它們充當減震器。

椎間盤是平坦的，圓形，大約半英寸厚。它們由兩個組件組成：

環纖維。這是磁盤的堅韌，柔性外圈。
核瓜素。這是磁盤的柔軟果凍狀的中心。

原因

宮頸脊髓源性來自脊柱的退行性變化，隨著年齡的增長。這些變化是正常的，它們發生在每個人身上。事實上，所有中年和較大的人的近一半都有損壞的盤不會引起痛苦的症狀。

磁盤退化和骨骼馬刺

作為脊柱年齡的磁盤，它們會失去高度並開始凸起。他們還失去了含水量，開始乾涸並削弱。此問題會導致磁盤空間和磁盤空間高度丟失的沉降或崩潰。最終，磁盤的緩衝質量開始減少。

隨著各自的關節經歷增加壓力，它們也開始退化和發展關節炎，類似於髖關節或膝關節中可能發生的內容。光滑，滑爽的關節軟骨，覆蓋和保護關節磨損。

如果軟骨完全磨損，則會導致骨骼上的骨摩擦。為了彌補丟失的軟骨，你的身體可能通過在小刻度的關節中生長新骨來響應，以幫助支持椎骨。隨著時間的推移，這種骨頭過度叫做骨骼刺激-可能縮小神經和脊髓的空間（狹窄）。骨刺也可能導致脊柱中的運動範圍降低。

風險因素

年齡是頸椎病的最常見的危險因素。中老年人和較大的患者的病症是非常常見的。

可能增加頸椎病患風險的其他因素，包括：

遺傳學-頸部疼痛和脊柱病的家族史
吸煙-明顯與頸部疼痛增加
佔用-具有許多重複頸部運動和開銷工作的工作
抑鬱或焦慮
之前的傷害或頸部創傷

症狀

對於大多數人來說，頸椎病導致任何症狀都不會導致症狀。當症狀發生時，它們通常包括頸部的疼痛和剛度。這種疼痛可以從輕度到嚴重。它有時通過抬頭或長時間俯視或俯視長時間而惡化，或者頸部保持在同一位置的活動，長時間-例如駕駛或讀一本書。疼痛通常用休息或躺下來改善。

其他症狀可能包括：

頭痛

當你頸部時，

磨削或彈出噪音或感覺
在某些情況下，頸椎病導致脊髓或神經根所需的空間變窄。如果發生這種情況，您的症狀可能包括手臂，手和手指的麻木和弱點
在手或腿部丟失，平衡喪失或弱點

頸部和肩部的肌肉痙攣

醫生檢查

物理檢查

在討論您的病史和一般健康後，您的醫生將符合徹底檢查你的脖子，肩膀，武器，經常，你的腿。他或她將進行多次測試，尋找問題或更改：

力量-在你的手臂，手和手指
觸摸感應
反射
血流
靈活性-在頸部和手臂上
步態（你走路的方式）

您的醫生也可以輕輕按壓頸部和肩膀的觸發（嫩）點或腫脹的腺體。他或她還將提出有關您頸部可能發生的症狀和任何可能發生的傷害的問題。這些問題可能包括：

疼痛什麼時候開始？
疼痛什麼時候發生？它是連續還是它來了嗎？
做某些活動使疼痛更差？
之前有過疼痛嗎？
你有沒有治療痛苦？
在手臂或腿上有任何弱點或麻木？
您是否遇到了精細的運動技能，如手寫或扣襯衫？
您是否失去了平衡或其他協調問題？
你曾經參與過意外或對頸部受傷嗎？

測試

您的醫生可以訂購診斷測試，以幫助確認頸椎病的診斷。這些測試可以包括：

X射線。這些提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。X射線將顯示骨骼沿頸部的對齊。它還可以揭示頸椎的退行性變化-例如磁盤高度的損失或骨刺的存在。

磁共振成像（MRI）掃描。這些研究創造了身體軟組織的更好圖像，例如肌肉，磁盤，神經和脊髓。MRI可以幫助確定您的症狀是由軟組織損傷引起的-例如凸出或突出的盤。

計算機斷層掃描（CT）掃描。比普通X射線更詳細，CT掃描可以幫助您的醫生更好地查看脊柱管和任何骨骼馬刺。

myelogram。在這種成像過程中，將對比度染料注入脊柱管，以使脊髓和神經根部更清楚地顯示出來。CT掃描通常在骨髓圖之後立即完成，而對比度染料仍處於脊柱管中。

電拍攝（EMG）。肌電圖測量靜止和收縮期間肌肉的電脈衝。神經傳導研究通常與EMG一起完成，以確定脊神經是否正常運行。

其他測試。在某些情況下，您的醫生可以命令血液檢驗以確定類風濕因子-或指示炎症性關節炎的任何其他抗體。

到達頂點

治療

非診斷處理

在大多數情況下，對宮頸脊髓神經病的治療是非診斷的。非診斷治療選項包括：

物理治療。物理治療通常是您的醫生推薦的第一個非診斷治療。具體練習可以幫助緩解疼痛，以及加強和拉伸削弱或緊張的肌肉。在某些情況下，物理治療可包括姿勢治療或使用牽引力以輕輕地拉伸頸部的關節和肌肉。物理治療計劃的長度變化，但通常持續6至8週。通常，會話每週預定2到3次。

藥物。在治療的第一階段，您的醫生可能會使幾種藥物一起使用，以解決疼痛和炎症。

乙酰氨基酚。輕度疼痛通常用乙酰氨基酚釋放。
非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。通常用乙酰氨基酚規定，如布洛芬和萘普生等NSAIDs被認為是頸部疼痛的一線藥物。它們可緩解疼痛和腫脹，並且可以在幾週內進行，具體取決於您的特定症狀。如果您對NSAID的嚴重禁忌症或者您的疼痛不受歡迎，則可以考慮其他類型的止痛藥。
口服皮質類固醇。一種口腔皮質類固醇的短期，可以通過減少炎症來幫助緩解疼痛。
肌肉鬆弛劑。諸如環烷基啶或carisoprodol等藥物可用於治療疼痛的肌肉痙攣。

軟頸套。這是一個填充環，圍繞頸部包裹，並用魔術龍搭扣。您的醫生可能會建議您戴上柔軟的頸部，以限制頸部運動並讓頸部肌肉休息。柔軟的衣領應該只穿短時間，因為長期磨損可能會降低頸部肌肉的強度。

IC，熱和其他方式。您的醫生可能會仔細地使用冰，熱，按摩和其他當地療法來幫助緩解症狀。

基於類固醇的注射。許多患者發現類固醇注射的短期疼痛緩解。頸部疼痛最常見的程序包括：

宮頸硬膜外塊。在該過程中，類固醇和麻醉藥被注入脊髓覆蓋旁邊的空間（“硬膜外”空間）。該過程通常用於頸部和/或手臂疼痛，其可能是由於宮頸椎間盤突出，也稱為無噴菌病或“擠壓神經”。

宮頸面關節塊。在該過程中，將類固醇和麻醉藥物注入小關節的膠囊中。面關節位於頸部後部，提供穩定性和運動。這些關節可以發育可能有助於頸部疼痛的關節炎變化。

內側分支塊和射頻消融。在某些慢性頸部疼痛的情況下使用該程序。它可以用於診斷和治療痛苦的關節。在程序的診斷部分期間，用局部麻醉劑封閉供應小關節的神經。如果您的疼痛放鬆，那麼您的醫生可能會發現頸部疼痛的來源。下一步選項可以是更永久地阻止疼痛。這是通過損壞提供聯合的神經的神經來完成，以“燃燒”技術-一種名為射頻消融的程序。消融疼痛的痛苦通常持續數月。然而，如果神經再生，疼痛可以返回。

雖然侵入性比手術更少，但在醫生完全評估後，才規定了基於類固醇的注射。您的醫生將與您討論您的特定條件的基於類固醇的注射的風險和益處。