轉子袖口淚水 - 疾病e點通

在許多領域中，由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息：關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序尚未重新安排的患者：如果推遲了骨外科手術，則該旋轉袖口撕裂是成人疼痛和殘疾的常見原因。每年，美國近200萬人因旋轉袖口問題而訪問他們的醫生。

撕裂的轉子袖口會削弱肩膀。這意味著許多日常活動，如梳理頭髮或衣服，可能會變得痛苦，難以做到。

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解剖學

你的肩膀由三個骨頭組成：你的上臂骨（肱骨），肩胛骨（肩胛骨）和鎖骨（鎖骨）。肩部是球形和插座關節：上臂骨的球或頭部，坐落在肩胛骨的淺插座中。

您的手臂通過扶手袖口保持在肩部插座中。旋轉袖口是一組四個肌肉，以便在肩部圍繞肱骨覆蓋物。旋轉器袖帶將肱骨連接到肩胛骨上，有助於抬起並旋轉手臂。

在肩部袖口和肩部頂部的骨骼之間有一個稱為BURSA的潤滑囊。Bursa允許轉子袖帶膠帶在移動手臂時自由滑行。當轉子袖帶肌腱受傷或損壞時，這種武器也可以發炎和痛苦。

描述

當撕裂一個或多個轉子箍筋時，肌腱不再完全連接到肱骨的頭部。

大多數淚液發生在岡上肌腱中，但也可以涉及旋轉箍的其他部分。

在許多情況下，撕裂的肌腱開始磨損。由於損壞進展，肌腱可以完全撕裂，有時會抬起重物。

有不同類型的淚液。

部分撕裂。這種類型的撕裂也稱為不完整的撕裂。它損害了肌腱，但並沒有完全切斷它。
全厚撕裂。這種撕裂也稱為完整的撕裂。它將所有肌腱與骨骼分開。用全厚的撕裂，肌腱基本上是一個洞。

原因

旋轉袖口撕裂有兩個主要原因：損傷和變性。

急性撕裂

如果你落在伸出的胳膊上或用混蛋運動提起太重的東西，你可以撕裂你的肩帶袖口。這種類型的淚液可以發生其他肩部損傷，例如破碎的鎖骨或脫臼肩。

退化撕裂

大多數淚水是佩戴肌腱的結果，隨著時間的推移緩慢地發生。這種變性自然發生在我們年齡的時候。轉子袖口撕裂在主導臂中更常見。如果在一個肩膀上有一個退行性的撕裂，那麼即使你在那肩膀上沒有疼痛，也有更大的肩部袖口撕裂的可能性。

幾個因素有助於退行無落，或慢性，轉子袖口撕裂。

重複應力。再次重複相同的肩部運動，可以強調你的轉子袖口肌肉和肌腱。棒球，網球，划船和舉重是體育活動的例子，可以讓您面臨過度使用過度的淚水。許多工作和常規瑣事都可能導致過度使用的淚水。
缺乏血液供應。隨著年齡的增長，我們的轉子袖口膠卷中的血液供應減少。如果沒有良好的血液供應，身體的修復肌腱損傷的自然能力都受到損害。這最終可能導致肌腱撕裂。
骨馬刺。隨著我們的年齡，骨刺（骨過度生長）經常在肩胛骨骨的下側發育。當我們抬起雙臂時，馬刺摩擦旋轉袖帶。這種情況稱為肩部衝擊，隨著時間的推移會削弱肌腱，使其更可能撕裂。

風險因素

因為大多數轉子袖口撕裂在很大程度上是由隨著衰老的正常磨損和撕裂引起的，40多人的風險更大。

重複升降或開銷活動的人也有旋轉袖口撕裂的風險。運動員特別容易受到過度使用的淚水，特別是網球運動員和棒球投手。畫家，木匠和那些開工工作的其他人也有更大的淚水機會。

雖然體育活動或開銷工作引起的過度使用過度的淚水也發生在年輕人中，但大多數人也發生了年輕成年人的眼淚是由創傷傷害引起的，就像一個秋天一樣。

症狀

轉子袖帶撕裂的最常見症狀包括：

休息和晚上的疼痛，特別是如果躺在受影響的肩膀上

抬起並降低手臂或特定運動時

疼痛

抬起或旋轉手臂時的弱點

在某些位置移動肩部時

縐紗或劈啪聲？

突然發生的淚水，例如從秋天，通常會引起強烈的疼痛。您的上臂可能會捕捉感覺和立即弱點。

由於過度使用而慢慢發展的淚水也會導致疼痛和手臂弱點。當你抬起手臂或搖擺你的手臂時，你可能會在肩膀上有疼痛。起初，疼痛可能是溫和的，只有在將手臂抬到頭部時才出現，例如到達櫥櫃。諸如阿司匹林或布洛芬這樣的反逆藥物可以首先緩解疼痛。

隨著時間的推移，疼痛可能會在休息時變得更加明顯，並且不再與藥物消失。當你晚上痛苦的一面撒謊時，你可能會疼痛。肩膀的疼痛和弱點可能會使常規活動，如梳理頭髮或在背後伸出困難。

應該指出的是，一些轉子袖口撕裂不痛苦。然而，這些眼淚仍可能導致ARM弱點和其他症狀。

到達頂點

醫生檢查

病史和體檢

討論症狀和病史後，您的醫生將檢查您的肩膀。他或她將檢查是否在任何區域或是否存在畸形。為了測量肩膀的運動範圍，您的醫生將讓您在幾個不同方向上移動手臂。他或她還將測試你的臂力量。

您的醫生將檢查肩關節的其他問題。他或她也可能檢查你的脖子，以確保疼痛不來自“擠壓神經”，並排除其他條件，如關節炎。

成像測試

其他可以幫助您的醫生確認您的診斷的測試包括：

x射線。所執行的第一成像測試通常是X射線。因為X射線沒有顯示肩部的軟組織，如轉子袖口，肩部帶有旋轉箍疼痛的普通X射線通常是正常的，也可能顯示出小的骨刺。
磁共振成像（MRI）或超聲波。這些研究可以更好地顯示旋轉箍膠帶等軟組織。它們可以顯示轉子袖口撕裂，以及撕裂位於肌腱內的位置和撕裂的尺寸。MRI還可以讓您的醫生更好地了解如何“舊”或“新”撕裂是因為它可以顯示轉子袖口肌肉的質量。

治療

如果您有旋轉袖口撕裂，並且儘管疼痛越來越多，可以造成進一步的傷害。隨著時間的推移，轉子袖帶撕裂會變大。

慢性肩部和手臂疼痛是看醫生的好理由。早期治療可以防止您的症狀變得更糟。它還將讓您回到正常的例程更快。

任何治療的目標是減少疼痛和恢復功能。轉子袖口撕裂有幾種治療選擇，每個人都有不同的選擇。在規劃治療方面，您的醫生將考慮您的年齡，活動水平，一般健康以及您擁有的撕裂類型。

沒有證據表明在傷害時間與後面的手術中進行的術語更好。出於這個原因，許多醫生首先建議使用物理治療和其他非局治療的轉子袖口撕裂。

非診斷處理

在大約80％的患者中，非診斷處理緩解疼痛并改善肩部的功能。

非診斷選項可以包括：

休息。您的醫生可能會建議休息並限制開銷活動。他或她還可以開一個吊索，以幫助保護你的肩膀並保持靜止。
活動修改。避免導致肩痛的活動。
非甾體類抗炎藥。類似布洛芬和萘普生的藥物，減少疼痛和腫脹。
<強大>加強鍛煉和物理治療。特定練習將恢復運動並加強肩部。您的鍛煉計劃將包括延伸，以提高靈活性和運動範圍。加強支持你的避難的肌肉呃可以緩解疼痛并防止進一步傷害。
類固醇注射。如果休息，藥物和物理治療不能緩解疼痛，注射局部麻醉劑和一個可的松製劑可能有所幫助。可可變酮是一種非常有效的抗炎藥;然而，它對所有患者都沒有效果。

非診斷治療的主要優勢是它避免了手術的主要風險，例如：