腰背疼痛

幾乎每個人都會在生活中的某些時候體驗腰痛。這種疼痛可能因輕度到嚴重而異。它可能是短暫的或持久的。然而,它發生了,低腰疼痛可以讓許多日常活動難以做到。

解剖學

您的脊柱由小骨頭組成,稱為椎骨,椎骨疊在彼此之上。肌肉,韌帶,神經和椎間盤是脊柱的其他部分。

了解你的脊椎以及它如何工作可以幫助您更好地了解腰痛。了解有關脊柱解剖學的更多信息:脊柱基礎

描述

背痛與一個人到下一個人不同。疼痛可以慢慢發作或突然來。疼痛可能是間歇性的或恆定的。在大多數情況下,背痛在幾週內自行解決。

原因

腰痛有很多原因。它有時發生在諸如提升或彎曲的特定運動之後。剛剛變老也在許多背部條件下發揮作用。

隨著年齡的增長,我們的脊椎和我們的年齡。老化導致脊柱的退行性變化。這些變化可以從30多歲-甚至更年輕-並且可以讓我們容易發生疼痛,特別是如果我們過度使用我們的活動。

然而,這些老齡化變化不會讓大多數人免於領先的生產力,並且通常是無痛苦的生命。我們都看到了70歲的馬拉松賽道,毫無疑問,她的背部有退行性變化!

過度增長

低腰疼痛的越常見的原因是過度增長的肌肉酸痛。肌肉和韌帶纖維可以過度滲透或受傷。

這通常是由本賽季的第一個壘球或高爾夫球比賽,或者在一天內鏟鏟太多的工作或雪。我們都熟悉這種“僵硬”和身體的低背和其他區域的疼痛-通常在幾天內消失。

磁盤損傷

有些人會在幾天內發展不足的腰痛。這可能意味著磁盤造成傷害。

磁盤撕裂。磁盤(環空)外部的小撕裂有時會隨著老化而發生。有些有磁盤淚水的人根本沒有痛苦。其他人可以持續持續數週,幾個月或更長時間的疼痛。少數人可能會產生持續的痛苦,持續多年,並且非常禁用。為什麼有些人有痛苦,其他人並沒有很好地理解。

磁盤靜脈。另一種常見類型的磁盤損傷是“滑動”或突出的光盤。

當其果凍中心(核)推動其外圈(環)時,圓盤圍繞。如果磁盤非常磨損或受傷,則核心可能會一直擠壓。當突出的椎間盤凸出向脊柱管凸出時,它會對敏感的脊髓神經壓力引起疼痛。

因為低背部的突出磁槃經常對腿部和腳的神經根施加壓力,疼痛經常發生在臀部和腿部。這是sciatica。

突出的磁盤通常會發生升降,拉動,彎曲或扭轉運動。

磁盤退化

隨著年齡的增長,椎間盤開始磨損並縮小。在某些情況下,它們可能完全崩潰並導致椎骨中的小關節彼此摩擦。疼痛和剛度結果。

在小關節上的“磨損和撕裂”被稱為骨關節炎。它可以導致進一步的背部問題,包括脊柱狹窄。

退化脊柱型肌光區

(Spon-dee-low-lis-the-sis)。老化和一般磨損和撕裂的變化使您的關節和韌帶難以保持脊柱處於適當的位置。椎骨比他們的椎骨相比,一個椎骨可以向前滑動另一個椎骨。如果發生太多滑動,骨骼可能開始按壓脊髓神經。

脊柱狹窄

當脊髓周圍的空間變窄並對臍帶和脊神經壓力進行壓力時,發生脊柱狹窄。

當椎間盤塌陷和骨關節炎的發展時,您的身體可能會通過在面部關節中生長新骨骼來幫助支持椎骨。隨著時間的推移,這種骨頭過度生長(稱為馬刺)可能導致脊柱管的縮小。骨關節炎還可以使韌帶將椎骨連接到增稠,這可以縮小脊柱管。

脊柱側凸

這是兒童可能發展的脊柱的異常曲線,最常見於其青少年期間。它也可能在較舊的p中發展有關節炎的部位。如果涉及神經的壓力,這種脊柱畸形可能會導致背部疼痛和可能的腿部症狀。

附加原因

還有其他背痛的原因,其中一些可能是嚴重的。如果您患有血管或動脈疾病,癌症史,或始終存在活動水平或職位,您應該諮詢您的初級保健醫生。

症狀

背部疼痛變化。它可能會尖銳或刺傷。它可能是沉悶的,疼痛,或感覺像“查理馬”型痙攣。你所擁有的痛苦的類型取決於背痛的潛在原因。

大多數人發現斜倚或躺著會改善腰痛,無論是根本的原因。

腰痛的人可能會遇到以下一些:

    彎曲和提升可能會更糟糕

  • 背部疼痛。
  • 坐著可能會惡化。
  • 常設和行走可能會惡化疼痛
  • 背痛來了,往往遵循一個良好的日子和糟糕的日子。
  • 疼痛可以從回到臀部或外臀面積延伸,但不是腿部。
  • Sciatica與章節磁盤很常見。這包括臀部和腿部疼痛,甚至麻木,刺痛或弱點,腳踏實地。沒有背部疼痛就可以患坐骨神經痛。

無論你的年齡還是症狀,如果你的背部疼痛在幾週內沒有更好,或者與發燒,寒意或意外減肥有關,你應該打電話給你的醫生。

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測試和診斷

病史和體檢

在討論您的症狀和病史後,您的醫生將檢查您的背部。這將包括看著你的背部並推動不同的區域,看看它是否受傷。您的醫生可能會向前彎曲,落後,並向一側彎曲,以尋找局限性或疼痛。

您的醫生可以測量腿部的神經功能。這包括檢查膝蓋和腳踝的反應,以及力量測試和感覺測試。如果神經嚴重影響,這可能會告訴你的醫生。

成像測試

其他可以幫助您的醫生確認您的診斷的測試包括:

X射線。雖然它們只能可視化骨骼,但簡單的X射線可以幫助確定您是否具有最明顯的背部疼痛原因。它將顯示破碎的骨骼,老化變化,曲線或畸形。X射線不顯示磁盤,肌肉或神經。

磁共振成像(MRI)。本研究可以創造更好的軟組織圖像,例如肌肉,神經和脊柱。在MRI掃描中,諸如突出的盤或感染等條件更明顯。

計算機化的軸分斷相術(CAT)掃描。如果您的醫生懷疑骨骼問題,他或她可能會建議貓掃描。本研究就像一個三維X射線並側重於骨骼。

骨掃描。如果您的醫生需要更多信息來評估您的疼痛,並且確保疼痛不是癌症或感染等罕見問題,則可能會提出骨掃描。

骨密度測試。如果骨質疏鬆症是一個問題,你的醫生可以命令骨密度測試。骨質疏鬆症削弱了骨骼,使其更有可能破裂。骨質疏鬆症本身不應該引起背痛,但由於骨質疏鬆症引起的脊柱骨折。

治療

一般來說,低腰疼的治療落入三類中的三類:藥物,身體醫學和手術。

非診斷處理

藥物。可以使用幾種藥物來幫助緩解疼痛。

  • 阿司匹林或乙酰氨基酚可以緩解少量副作用的疼痛。
  • 非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,萘普生減少疼痛和腫脹。
  • 麻醉止痛藥,如可待因或嗎啡,可能有所幫助。
  • 類固醇,口服或註射到脊柱中,遞送高劑量的抗炎藥。

身體醫學。腰痛可能是禁用。藥物和治療治療組合常常緩解疼痛足以讓您完成所有您想要做的事情。

  • 物理治療可以包括熱,冰,按摩,超聲波等被動模式和電刺激。活性療法包括拉伸,重量升降和心血管鍛煉。鍛煉恢復動作和力量對你的腰背可能會非常有助於緩解疼痛。
  • 括號通常使用。最常見的支架是一種可以包裝的緊身胸衣類型在背部和胃周圍。牙箍並不總是有幫助,但有些人報告佩戴它們時感覺更舒適和穩定。
  • 脊椎按摩術或操縱治療以許多不同的形式提供。一些患者從這些治療中減輕了低腰疼。
  • 牽引力經常使用,但沒有科學的有效性。
  • 其他基於運動的程序,,如普拉提或瑜伽對某些患者有用。

手術治療

腰疼的手術只應考慮在審判非診斷治療方案並失敗時考慮。在考慮手術前,最好嘗試6個月至一年的非診斷選擇。

此外,只能考慮手術,如果您的醫生可以辨別疼痛的來源。

手術不是最後一個手段治療選項“當所有其他人失敗時”。一些患者候選手術候選人,即使它們具有顯著的疼痛和其他治療方法也沒有工作。某些類型的慢性腰痛根本不能用手術治療。

脊柱融合。脊柱融合基本上是“焊接”過程。基本思想是融合在一起痛苦的椎骨,使它們癒合成一個固體骨。

脊柱融合消除了椎間段之間的運動。當運動是疼痛的源泉時,它是一種選擇。例如,如果您的脊柱不穩定性,曲率(脊柱側凸)或您的一個或多個磁盤的嚴重退化,您的醫生可能會推薦脊柱融合。理論是,如果痛苦的脊柱段沒有移動,它們不應該受傷。

幾十年來的椎骨在腰部的融合。各種手術技術已經發展出來。在大多數情況下,骨移植物用於熔斷椎骨。螺釘,桿或“籠”用於保持脊柱穩定,而骨移植癒合。

手術可以通過腹部,您的側面,背部或這些組合完成。甚至可以通過尾骨旁邊的小開口完成的過程。沒有一個程序已被證明比另一個程序更好。

低背疼痛的脊柱融合的結果變化。它可以非常有效地消除疼痛,根本不起作用,以及之間的一切。完全恢復可能需要一年多。

磁盤替換。此過程涉及卸下磁盤並用人造部件替換它,類似於髖關節或膝關節的替換​​。

磁盤替換的目標是允許脊段段保持一些靈活性並保持更正常的運動。

手術通過腹部完成,通常在脊柱的下兩個盤上。

雖然不再被認為是一種新技術,但與融合相比人工盤更換的結果是有爭議的。

預防

可能無法防止腰痛。我們無法避免與老齡化一起刺的正常磨損和撕裂。但是我們可以做些事情來減輕腰背問題的影響。擁有健康的生活方式是一個很好的開始。

練習

相結合的有氧運動,如步行或游泳,具體練習,使肌肉保持背部和腹部強壯,靈活。

正確提升

一定要用腿抬起重型物品,而不是你的背部。不要彎曲以挑選一些東西。保持背部直線並彎曲膝蓋。

重量

保持健康的體重。超重將壓力放在腰部上。

避免吸煙

煙霧和尼古丁都會導致脊柱比正常更快的年齡更低。

適當的姿勢

良好的姿勢對於避免未來的問題非常重要。治療師可以教你如何安全地站立,坐下來。

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