腐敗疾病 - 疾病e點通

腐敗疾病是一種影響臀部的罕見兒童病症。當血管圓頭的血液供應暫時破壞時，會發生這種情況。沒有充足的血液供應，骨細胞死亡，一種稱為缺血性壞死的過程。

雖然術語“疾病”仍然使用，但恆生是一個可以持續數年的複雜階段的複雜過程。隨著條件的進展，股骨頭的頭部的弱骨（臀部的“球和插座”關節的“球”）逐漸開始崩潰。隨著時間的推移，血液返回頭部的血液供應，骨骼開始升高。

對恆定的處理專注於幫助骨骼生長回到更圓形的形狀，仍然適合髖關節的插座。這將有助於髖關節正常移動並防止成年期的髖關節問題。

在大多數情況下，恆生兒童的長期預後良好。在治療18至24個月後，大多數兒童恢復日常活動，沒有重大限制。

描述

腐敗疾病-也稱為legg-calve-perthes，為第一個首先描述了條件的三名個人醫生命名-通常發生在4至10歲之間的兒童。這是男孩比女孩更常見的是五倍，但是，它可能對女孩的骨骼造成更廣泛的傷害。在所有病例的10％至15％中，兩隻臀部都會受到影響。

腐敗疾病有四個階段：

初始/壞死。在該疾病的這種階段，對股骨頭的血液供應被破壞，骨細胞死亡。該地區變得強烈發炎，刺激性，您的孩子可能開始表現出疾病的跡象，例如跛行或不同的行走方式。這個初始階段可能持續數月。
碎片。在1到2年的時間內，身體去除關節軟骨下方的死骨，並用初始，更柔軟的骨（“編織骨”）快速取代它。在此期間，骨骼處於較弱狀態，股骨頭更可能塌陷到更平坦的位置。
reossification。新的，更強的骨骼發展並開始在股骨頭的頭部形成形狀。Reossify階段通常是疾病最長的階段，並且可以持續幾年。
癒合。在這個階段，骨再生是完整的，股骨頭達到了最終形狀。圓形的近距離是多麼貼近幾個因素，包括在碎片階段發生的損傷程度，以及疾病發病時的孩子的年齡，這影響了骨再生的潛力。

腐敗疾病的原因是未知的。最近的一些研究表明，可能存在腐敗的發展的遺傳聯繫，但需要進行更多的研究。

恆平的最早跡象之一是您的孩子走路和運行方式的變化。在體育活動期間，這通常是最明顯的。您的孩子可能跛行，運動有限，或者呈現出一種特殊的運行風格，所有這些都是由於髖關節內的煩躁。其他常見症狀包括：

取決於您的孩子的活動水平，在考慮醫生訪問之前可能會出現週數甚至幾個月。

到達頂點

在討論孩子的症狀和病史後，您的醫生將進行徹底的體檢。

恆生的孩子可以期望在治療過程中採取幾個X射線，這可能是2年或更長時間。隨著條件的進展，在看到逐漸改善之前，X射線通常看起來更糟。

治療的目標是緩解痛苦的症狀保護股骨頭的形狀，並恢復正常的臀部運動。如果未經處理過的話，股骨頭可以變形並且不適合髖臼，這可能導致成年期進一步的髖關節問題，例如關節炎的早期發作。

患有許多治療選擇患者。您的醫生會在為您的孩子開發治療計劃時考慮幾個因素，包括：

觀察。對於非常幼兒（這2至6歲）在其初始X射線上顯示股骨頭的少量變化，推薦的治療通常是簡單的觀察。您的醫生將使用X射線定期監測您的孩子，以確保股骨頭的再生是追踪，因為疾病運行其過程。

抗炎藥。痛苦的症狀是由髖關節炎症引起的。抗炎藥物，如布洛芬，用於減少炎症，您的醫生可能會推薦它們幾個月。隨著您的孩子通過疾病階段進行，您的醫生將調整劑量或停止藥物。

限制活動。避免高影響力，如跑步和跳躍，將有助於緩解疼痛并保護股骨頭。有時，您的醫生也可能推薦拐杖或助行器，以防止您的孩子在關節上放置太多的重量。

物理治療練習。髖關節僵硬在患有疾病和物理治療鍛煉的兒童中是常見的，建議幫助恢復髖關節運動範圍。這些練習通常專注於髖關節綁架和內部旋轉。父母或其他護理人員通常需要幫助孩子完成練習。

鑄造和支撐。如果運動範圍受到限制，或者如果X射線或其他圖像掃描表明畸形正在開發，則可用於將股骨頭的頭部保持在髖臼內的正常位置。

PetrieCasts是兩個長腿鑄件，帶有一個桿，腿部伸展在類似於字母“A”的位置分開。您的醫生很可能將最初的Petrie應用於手術室，以便可以訪問特定設備。

arthrogram。在手術過程中，您的醫生將採用一系列稱為arttrograms的特殊X射線圖像，以便看到股骨頭的畸形程度，並確保他或她定位頭部準確。在α曲線圖中，將少量染料注入髖關節以使股骨頭的形狀更容易看到。
enecotomy。在某些情況下，腹股溝中的內膜龍捲肌非常緊，並防止臀部旋轉到適當位置。在申請Petrie演員之前，您的醫生將履行較小的程序來釋放這種緊張性-稱為一個誘惑術-在申請Petrie演員之前。在此快速程序期間，您的醫生使用薄型儀器在肌肉中製作一個小切口。

除去後，通常在4至6週後，恢復物理治療鍛煉以恢復臀部和膝蓋的運動。您的醫生可能建議繼續間歇鑄件，直到臀部進入癒合過程的最終階段。