脊柱注射以兩種方式使用。首先,可以進行它們以診斷背部,腿部,頸部或手臂疼痛(診斷)的來源。其次,脊柱注射可用作緩解疼痛(治療)的治療。
大多數脊柱注射作為更全面的治療計劃的一部分進行。同時治療幾乎總是包括一種鍛煉計劃,以改善或維持脊柱遷移率(拉伸鍛煉)和穩定性(強化練習)。
步驟
脊柱注射在X射線引導下進行,稱為熒光檢查。這證實了正確放置藥物並提高安全性。
為此,在藥物之前註射液體對比(染料)。如果這種對比度不流動在正確的位置,則重新定位針,並註入額外的染料直至獲得正確的流動。未註入藥物直到達到正確的對比度模式。
脊柱注射類型
硬膜外注射
硬膜外注射用於治療脊柱中的疼痛,並輻射到臂或腿部。當神經發炎或壓縮時,臂或腿部疼痛通常會發生(“夾緊神經”)。
硬膜外注射涉及在受影響的神經附近注射麻醉劑和/或抗炎藥物,例如類固醇(皮質酮)。將針放入“硬膜外線”中,位於保護脊髓的膜外部。藥物減少炎症並減輕或消除疼痛。這種類型的硬膜外注射是治療性的。
為了診斷目的,硬膜外脊柱注射可以在非常具體的,孤立的神經中進行,以確定該特定神經是否是疼痛的來源。有時只注射麻醉。密切監測對注射的直接反應。如果疼痛完全或幾乎完全緩解,那麼特定神經是疼痛症狀的主要原因。如果疼痛緩解一點,那麼另一個疼痛源存在。
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面關節注射
外分接頭注射也可以用於診斷和治療原因。
這些類型的注射件被放置到小方向接頭周圍,它們是位於脊柱背面的每個椎骨之間的小關節。當疼痛是由退行性/關節炎條件或損傷引起的時,通常使用小關節注射。它們用於治療頸部,中間或腰痛。疼痛不必完全限於中線脊柱,因為這些問題會導致疼痛輻射到肩部,臀部或上腿中。
為了診斷目的,各方面的關節可以用兩種方式註射:將麻醉劑直接注入到關節或麻醉中,使疼痛信號遠離關節(神經內側分支)。如果大多數疼痛用麻醉劑進入關節,那麼治療類固醇可以提供持久的頸部或低背疼痛緩解。
如果麻醉注射表明神經是疼痛的來源,則下一步是更永久地阻止疼痛信號。這是通過射頻消融,或損壞供應關節的神經用“燃燒”技術來完成。
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骶髂關節注射率
骶髂關節(Si關節)注射類似於各種方面的關節注射。Si關節位於骶骨和髂骨(骨盆)之間。
SI關節中的問題已被證明會導致低壓,臀部和腿部的疼痛。通常,一個關節是痛苦的,導致下半身的一側疼痛。SI關節同時疼痛不太常見。
對於診斷和治療目的,也可以注入該接頭。通過注射在X射線引導下麻醉SI關節被認為是診斷SI關節疼痛的金標準。診斷注射麻醉劑的骶髂關節應顯著降低低背,臀部或上腿的特定位置的疼痛量。
治療注射通常包括類固醇藥物,目的是提供更長的疼痛緩解。
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PliCovent軟盤
挑釁軟盤是一種脊柱注射,僅用於診斷疼痛。它沒有任何疼痛緩解效果。事實上,它旨在嘗試重現一個人的確切或典型的痛苦。這是為了找到長期背痛的來源,不完全徹底治療。它可以嚴重加重e背部疼痛。
軟盤比上面回顧的其他類型的脊髓注射率少得多。只有在考慮對低背痛的外科治療時,通常只使用它。從Diskograph獲得的信息可以幫助規劃手術。
軟盤涉及通過將液體注入燃燒器的果凍狀中心(髓核)來刺激和“加壓”椎間盤。注入多個磁盤以便將問題磁盤與一個沒有症狀區分。標準用於通過挑釁唱片識別痛苦的磁盤,包括疼痛的類型和位置以及在程序後X射線上的磁盤的外觀。
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並發症
脊柱注射程序通常是安全的程序。如果發生並發症,它們通常是溫和和自我限制的。脊髓注射的風險包括但不限於以下內容:
- 出血
- 感染
- 神經損傷
- 蛛網膜炎
- 癱瘓
- 缺血性壞死
- 脊痛
- 肌肉弱點
- 增加疼痛
類固醇的常見副作用包括:
- 面部沖洗
- 增加食慾
- 月經不規則性
- 噁心
- 腹瀉
- 增加血糖
有些人不是脊柱注射的好候選人。這些包括:
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<李>針穿孔部位的皮膚感染
- 出血障礙或抗凝
- 不受控制的高血壓或糖尿病
對比度,麻醉劑或類固醇的過敏,麻醉劑