脊柱融合是一種用於校正脊柱（椎骨）中的小骨骼問題的外科手術。它基本上是一種“焊接”過程。基本思想是融合兩個或更多個椎骨，使它們癒合成單個固體骨骼。這是為了消除痛苦的運動或恢復脊柱的穩定性。
脊柱手術通常僅推薦，只有當您的醫生可以確定疼痛的來源時。為此，您的醫生可以使用成像測試，例如X射線，計算機層面（CT）掃描和磁共振成像（MRI）掃描。
脊柱融合可能有助於緩解許多背部問題的症狀，包括：
- 退行性椎間盤病
- 脊椎肌細胞間
- 脊柱狹窄
- 脊柱側凸
- 裂縫椎骨
- 感染
- 突出的磁盤
- 腫瘤
了解您的脊椎作業如何幫助您更好地了解脊柱融合。了解有關脊柱的更多信息：脊椎基礎知識。
描述
脊柱融合消除了椎骨之間的運動。它還可以防止神經和周圍韌帶和肌肉的伸展。當運動是疼痛源的源泉時，這是一種選擇，例如在脊柱的一部分中發生的運動，這是由於損傷，疾病或正常的老化過程是關節炎或不穩定的。理論是如果痛苦的椎骨不動，它們不應該受傷。
如果除了背部疼痛之外是否有腿部疼痛或手臂疼痛，您的外科醫生也可能進行減壓（層壓切除術）。該方法涉及去除對脊神經壓力的骨和病態組織。
融合將帶走一些脊柱的靈活性，但大多數脊柱融合涉及脊柱的小片段，並不極大地限制運動。大多數患者不會注意到運動範圍的減少。您的外科醫生將與您討論您的具體程序是否可能會影響脊柱中的靈活性或運動範圍。
為了幫助您了解脊柱融合的主要術語和縮寫，已經開發了一種詞彙表：脊柱融合術語表
步驟
腰椎和頸椎融合已經已經進行了幾十年。有幾種不同的技術可用於熔斷脊柱。還有不同的“方法”您的外科醫生可以接觸到脊柱。
你的外科醫生可以從前面接近你的脊椎。這被稱為前方法，需要在下腹部切口進行腰部融合或頸部前部以進行頸椎融合。（相關文章：前腰椎體椎間融合）
後面是從後面完成的。（相關文章：背面外側腰椎融合和后腰椎椎體椎間體融合和晶狀體腰椎椎體間融合）
在橫向的方法中，您的外科醫生從側面接近脊柱。（相關文章：橫向腰椎椎體融合）
還開發了微創技術。這些允許用較小的切口進行融合。
您的正確程序將取決於您疾病的性質和位置。
手錶：脊柱融合動畫
骨嫁接
所有脊柱融合都使用某種類型的骨材料，稱為骨移植物，幫助促進融合。通常，小塊骨頭被置於椎骨之間的空間中融合。
骨移植主要用於刺激骨癒合。它增加了骨骼生產，並幫助椎骨癒合到固體骨中。有時較大，固體片用於為椎骨提供立即結構支撐。
在過去，從患者的骨盆收穫的骨移植物是增加熔斷椎骨所需的材料的唯一選擇。這種類型的移植物稱為自體移植物。收穫骨移植物在操作期間需要額外的切口。它延長手術，並在操作後造成增加的疼痛。
如果您有一個減壓程序，外科醫生可能會從減壓部位收穫骨骼，並將其用作移植物。這種類型的移植物稱為局部自體移植物。骨骼基本上回收;它從將你的神經壓縮到外科醫生想要保險絲的區域的地方感動。
收穫骨移植物的替代方案是同種異體移植物，其是屍體骨。通常通過骨庫獲取同種異體移植物。
如今，還開發了幾種人造骨移植材料：
- 脫礦質骨矩陣（DBMS）。鈣從屍體骨中除去以產生DBMS。沒有礦物質，骨骼可以變成膩子或凝膠狀的一致性。DBMS通常與其他移植物組合，並且可能含有有助於骨癒合的蛋白質。
- 骨形態發生蛋白（BMPS）。這些非常強大的合成骨形成蛋白促進固體融合。他們被美國食品和藥物管理局批准用於某些情況下的脊柱。使用BMP時可能不需要自動移植物。
- 合成骨。合成骨移植物由鈣/磷酸鹽材料製成，通常被稱為“陶瓷”。它們的形狀和一致性與自體移植骨骼相似。
您的外科醫生將與您討論的骨移植物料類型，這些材料將適合您的病情和程序。
固定化
骨移植後，椎骨需要保持在一起，以幫助融合進展。你的外科醫生可能表明你佩戴了一個支撐。
在許多情況下，外科醫生將使用板，螺釘和桿來幫助保持脊柱。這稱為內部固定，並可能增加成功癒合速度。隨著內部固定的額外穩定性，大多數患者能夠在手術後早些時候搬家。
並發症
與任何手術一樣，存在與脊柱融合有關的風險。您的醫生將在手術前與您討論每個風險，並採取具體措施，以幫助避免潛在的並發症。脊柱融合的潛在風險和復雜性包括：
- 感染。抗生素經常向患者施用於患者，在手術前，經常在手術後，以減少感染的風險。
- 出血。預期一定量的出血，但這通常不會顯著。通常必須在脊柱融合之前獻血。
- 移植遺址的疼痛。少量患者將在骨移植遺址體驗持續的疼痛。
- 致核症狀。一些患者可能會遇到其原始症狀的複發。有各種各樣的原因。如果您的原始症狀重複，請通知您的醫生，以便他或她可以確定導致症狀的原因。
- 假肢。這是一個沒有足夠的骨形成的條件。吸煙的患者更有可能發展假期三發。其他原因包括糖尿病和年齡較大。在骨骼能夠開始融合之前移動太快-也可能導致假肢。如果發生這種情況，可能需要第二個手術以獲得固體融合。
- 神經損傷。在這些操作期間可能會受傷神經或血管。這些並發症非常罕見。
- 血液凝塊。另一種罕見的並發症是腿部形成血栓。如果他們脫落並前往肺部，這些危險會產生重大危險。
警告標誌
重要的是，您仔細遵循醫生的任何指示與血凝塊和感染的警告跡象相關。這些並發症最有可能在手術後的最初幾週內發生。
血液凝塊。可能的血液凝塊的警告標誌包括：
-
在小腿，腳踝或腳上腫脹
- 柔軟或發紅，可以在膝蓋上方或下方延伸
小腿疼痛
偶爾，血凝塊將穿過血液行進，並可在肺部沉澱。如果發生這種情況，您可能會遇到突然的胸痛和呼吸急促或咳嗽。如果您遇到任何這些症狀，您應該立即通知您的醫生。如果您無法聯繫您的醫生，請有人帶您到醫院急診室或致電911。
感染。脊柱手術後感染很少發生。警告感染跡象包括：
- 纏繞邊緣周圍的發紅，柔軟，腫脹
- 排水傷口
- 疼痛或痛苦
- 搖晃寒冷
- 升高的溫度，通常以高於101°F，如果用口服溫度計拍攝
如果發生了任何這些症狀，您應該聯繫您的醫生或立即轉到最近的急診室。
恢復
疼痛管理
手術後，你會感到痛苦。這是一個自然部分他治療過程。您的醫生和護士將努力減少疼痛，可以幫助您更快地從手術中恢復。
藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。許多類型的藥物可用於幫助管理疼痛，包括阿片類藥物，非甾體類抗炎藥（NSAIDS）和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解，並儘量減少對阿片類藥物的需求。
意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
康復
融合過程需要時間。骨骼穩固之前可能是幾個月的，儘管您的舒適程度通常會更快地提高。在這種癒合時間期間，必須保持適當的對齊熔脊。你將被教導如何正常移動，重新定位，坐著，站立。
您的症狀將逐漸改進，您的活動水平會如此。在您的操作結束後，您的醫生可能只推薦輕鬆活動，如散步。當您重新獲得實力時，您將能夠慢慢增加您的活動水平。物理治療通常從手術後6周到3個月開始。您的外科醫生將與您討論您是否需要物理治療。
維持健康的生活方式，遵循醫生的指示將大大增加您的成功結果。
研究
此外，最近已經提出了總磁盤替代品和其他運動備件技術作為脊柱融合治療脊髓紊亂的替代品。
生物製品也在開發中以幫助終止磁盤退化導致神經壓縮。
