脊柱側凸的手術治療

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

大多數脊柱側凸外科醫生都認為具有非常嚴重的曲線(45-50°和更高)的兒童需要手術來減少曲線並防止其變得更糟。

脊柱側凸的操作是脊柱融合。基本思想是將彎曲的椎骨重新設計並融合在一起,使它們癒合成一個固體骨。

隨著當今的工具和技術,脊柱側凸根外科醫生能夠顯著改善曲線。

關於脊柱側凸的手術的一般問題

我需要手術嗎?

如果您的曲線大於45-50°,即使在完全成長之後,它也會非常糟糕。這可能會增加背部的化妝品畸形,以及影響肺功能。建議手術。

在生長兒童中40°和50°之間的曲線落入灰色區域-幾個因素可能會影響推薦手術。這些應該與您的外科醫生討論。

脊柱側凸的手術如何成功?

脊柱融合非常成功地停止曲線生長。今天,醫生也能夠顯著矯測曲線,從而改善了患者的外觀。

我的脊椎在手術後的直線如何?

因為您的脊柱骨骼保護脊髓,您的外科醫生只能安全地伸直骨骼。

手術的校正程度取決於您在操作前的脊柱側凸的靈活性。通常,您的曲線越靈活,手術校正越好。您的醫生可以在手術前測量您的靈活性,以特殊的X射線稱為彎曲或牽引膜。

大多數患者從手術中恢復,曲線已伸直到小於25°。在許多情況下,這些小曲線幾乎不明顯。

我背部疼痛與我的脊柱側凸有關。手術會減輕它嗎?

手術後立即,會比以前更加痛苦,但這通常會在幾周到幾個月後解決。大多數患者報告說,在手術後一年的疼痛比預先的比例更好。

每個人-是否有脊柱側凸或沒有-不時有一些背部不適。期望永遠不會有未來的背痛是不現實的。

關於脊柱沉澱的常見問題

脊柱融合手術所涉及的內容?

在脊柱融合中,彎曲的椎骨融合在一起,使它們癒合成單一的固體骨。這將在脊柱的異常部分中完全停止增長,並防止曲線變差。

所有脊柱融合都使用某種類型的骨材料,稱為骨移植物,幫助促進融合。通常,將小塊骨頭放入椎骨之間的空間中熔融。骨骼在一起生長-類似於破碎的骨癒合時。

金屬棒通常用於將脊柱固定到位直至融合發生。桿通過螺釘,鉤子和/或線連接到脊柱​​上。

既融合了多少脊椎取決於你的曲線。

什麼是骨移植物?

骨移植主要用於刺激骨癒合。它增加了骨產生並幫助椎骨一起癒合到固體骨中。

在過去,從患者的臀部收穫的骨移植物是融合椎骨的唯一選擇。這種類型的移植物稱為自體移植物。收穫骨移植物可能在操作期間需要額外的切口。它增加了手術的長度,並且由於骨盆的額外區域被包含在程序中,可能會導致操作增加增加。

收穫骨移植物的替代方案是同種異體移植物,其是屍體骨。通常通過骨庫獲取同種異體移植物。

今天,還開發了幾種人造骨移植物。這些人造材料通常與自體移植或同種異體移植物一起使用。

手術需要多長時間?

大多數融合持續4至8小時,取決於患者曲線的大小以及需要融合多少脊柱。其中一些時間花了準備患者麻醉,鉤住PatiNT到各種監測器,並將患者定位盡可能安全舒適。

手術後我會有多少疼痛?

手術後的疼痛人數因患者而異。手術是涉及移動肌肉並重新調整骨骼的主要程序。

前幾天通常非常不舒服,但大多數人在第三或第四天迅速改善,他們可以走來走去,進入和睡覺,靠到那時回家。疼痛繼續逐步改善,大多數青少年可以在手術後4至6週將學校返回。

輕度疼痛可能持續存在,但在手術後3至6週,不再需要止痛藥。

操作後有什麼類型的疼痛控制?

疼痛控制在不同的醫生和醫院之間變化。在許多情況下,使用PCA(患者控制麻醉機),當你按下按鈕時,靜脈注射小劑量的疼痛藥。一些外科醫生使用靜脈導管(放置在靜脈中的小塑料管),以較大但頻繁的劑量較小的藥物。您的醫生習慣於使用的止痛系統可能是在該特定機構的手術後對您最安全,最可靠的。

在手術後的第二天或第三天,您的醫生很可能將您的藥物改變為口腔丸或液體疼痛的解脫器。這些藥物是一種鴉片劑(類親屬藥物)。因為已知這些藥物是令人上癮的話,如果長時間拍攝,可能會鼓勵您在回家後儘快切換到不同類型的止痛藥。

桿和其他植入物甚至在融合後留在我的脊椎中?

如果鋼筋用於融合,則通常不會移除它們。很少有人需要桿去除桿。當需要時,這可能是出於各種原因,例如感染或破碎棒。

將融合使我的背部僵硬,無法移動?

背部的熔融部分將永久僵硬。大多數人在其下背部的未使用部分中有足夠的運動,以執行日常生活和大多數運動的所有活動。如果您參加需要巨大靈活性的活動,可能需要一段時間來適應。大多數人發現,在一年左右內,他們的背部在參加這些活動時開始感受“正常”。

我可以在沒有融合的情況下糾正我的脊柱側凸嗎?

若干機構正在研究較年輕的患者中患者的繁殖脊柱手術(45-50°)仍在增長。然而,需要更多的患者隨訪來確定這種“束縛”生長調製手術的有用性及其持久效果。此時,“黃金標準”用於脊柱側凸的外科治療仍然是融合手術。

關於外科恢復的常見問題

大多數患者在醫院持續3至4天,少許學校4至6週,並在2至6個月內恢復活力。

患者在outhome後需要疼痛藥物需要多長時間?

大多數外科醫生在脊柱側凸手術後對患者開場強疼痛藥物。在手術後2週內通常停止需要的患者患者患者患者止痛藥。如果患者在手術前經常使用這些藥物,則可能需要更長時間的時間來停止需要它們。

最好盡快停止服用這些強烈的藥物,因為如果長時間拍攝,它們可能是令人上癮的。

手術後我有什麼限制?

您的外科醫生將詳細介紹手術後的任何限制。大多數患者將被要求避免沉重的舉重,並最大限度地減少前6週的向前彎曲量。

手術會導致對活動的永久限制?

否,大多數患者能夠返回他們最喜歡的所有活動和運動。大多數患者在手術後4至6個月內恢復非接觸式體育活動(跑步,舉重,鍛煉)。

在返回所有活動之前,包括聯繫運動,脊柱必須完全癒合。手術後通常需要6至12個月,以獲得脊柱的固體融合,以恢復不受限制的活動。

我可以在手術後行走嗎?

是。一些患者手術後可能需要物理治療,但他們能夠走路當他們從醫院出院時。

我什麼時候可以在操作後返回學校?

大多數兒童在手術後4到6週之間錯過了。脊柱癒合足以攜帶背包通常需要大約4週。

我什麼時候可以駕駛汽車?

你將無法駕駛汽車,直到你從手術中癒合得很好。除了從麻醉止痛藥之外,您需要快速移動,以安全。這通常需要6週或更長時間。

我什麼時候可以再次與朋友一起閒逛?

你的朋友可以在醫院和家里手術後訪問你。與您的朋友出去-喜歡學校功能或電影-在脫離所有止痛藥後可以發生,並且感覺恢復正常(這通常發生手術後約4至6週)。

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