[P>關節鏡檢查是矯形外科醫生用於檢查，診斷和治療關節內的問題的過程。
關節鏡檢查來自兩個希臘語，“Arthro”（關節）和“skopein”（看）。這個詞的字面意思是“在關節內看”。在肩部關節鏡期間，您的外科醫生將一個小型攝像頭插入肩關節。相機在視頻監視器上顯示圖片，您的外科醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。
因為關節鏡和手術器械薄而薄，您的外科醫生可以使用非常小的切口（切割），而不是標准開放手術所需的較大切口。這導致患者的疼痛較少，縮短恢復和返回最喜歡的活動所需的時間。
自20世紀70年代以來已經進行了肩部關節鏡檢查。它已經從手術方面做出了診斷，治療和恢復，而不是曾經認為可能的診斷。隨著開發的新儀器和技術，每年發生對肩部關節鏡的改善。
解剖學
肩部是一個複雜的關節，它能夠比身體中的任何其他關節更能運動。它由三個骨頭組成：你的上臂骨（肱骨），肩胛骨（肩胛骨）和你的鎖骨（鎖骨）。
球和插座。上臂骨頭的頭部適合肩胛骨的圓形插座。該插座稱為關節盂。稱為關節軟骨的滑動組織覆蓋了球和插座的表面。它創造了一個光滑的無摩擦表面，可以幫助骨骼彼此輕鬆滑動。
關節盂通過稱為盂唇的強纖維軟骨環形。盂唇在插座周圍形成墊圈，增加穩定性，靠墊接頭。
肩囊。關節被稱為韌帶的組織帶包圍。它們形成一個膠囊，將關節保持在一起。膠囊的下表面被稱為滑膜的薄膜襯裡。它產生滑動液，潤滑肩關節。
旋轉器袖帶。四個肌腱圍繞著肩部膠囊，幫助保持肩部側面的臂骨。這種厚的肌腱材料稱為旋轉器袖帶。袖口覆蓋肱骨的頭部並將其連接到肩胛骨上。
Bursa。在肩部袖口和肩部頂部的骨骼之間有一個潤滑的囊，坐在肩部袖口和骨骼上（acromion）之間。Bursa幫助轉動臂時滑動轉子袖帶。
您的醫生可能會推薦肩部關節鏡檢查如果您有痛苦的條件，不響應非診斷治療。非診斷治療包括休息，物理治療和藥物或註射，可降低炎症並允許受傷組織癒合。炎症是你的身體對傷害或疾病的正常反應之一。在受傷或患病的肩關節中，炎症會導致腫脹，疼痛和剛度。
傷害，過度使用，年齡相關的磨損和撕裂是大多數肩部問題的原因。肩部關節鏡可以緩解疼痛的症狀，這些問題損壞了旋轉箍膠帶，盂唇，關節軟骨和圍繞關節周圍的其他軟組織。
常見的關節鏡手術包括：
- 旋轉器袖帶修復
- 去除或修復Labrum
- 韌帶修復
- 去除發炎組織或鬆散的軟骨
- 經常性肩部脫位修復
較少的常見程序，例如神經釋放，斷裂修復和囊腫切除也可以使用關節鏡進行。一些外科手術，如肩部更換，仍然需要具有更廣泛的切口的開放手術。
手術規劃
您的骨科外科醫生可能會要求您查看您的主要醫生，以確保您在手術前需要解決的任何醫療問題。可能需要血液測試，心電圖或胸部X射線來安全地進行手術。
如果您有某些健康風險，手術前可能需要更廣泛的評估。務必通知您的整形外科醫生您所採取的任何藥物或補充劑。您可能需要在手術前停止服用其中一些。
如果你一般是健康的，你關節鏡檢查很可能是作為門診的。這意味著您無需在醫院過夜。
醫院或手術中心將提前與您聯繫，以提供有關您程序的具體細節。確保遵循關於何時到達的說明，特別是在手術前停止進食或飲用的說明。
在操作之前，麻醉工作人員的成員將與您談論麻醉方案。肩部關節鏡檢查可以使用肩部和臂麻木的區域神經塊進行。這種麻木藥物注入頸部的底部或肩膀上。這是控制肩膀和臂上的感覺的神經所在的地方。除了在手術期間作為麻醉劑的用途，神經嵌段將有助於在手術完成後幾個小時控制疼痛。許多外科醫生將神經塊與光長的一般麻醉劑結合，因為患者在完成手術所需的時間長度的一個位置可能變得不舒服。
大多數關節鏡手術需要不到一小時，但是，手術的長度將取決於你的外科醫生髮現和需要的修理。
手術程序
定位和準備
一旦進入手術室，您將被定位，以便您的外科醫生可以輕鬆調整關節鏡，以清晰的肩部內部。關節鏡肩部手術的兩個最常見的患者位置是：
- 海灘椅位置。這是一個類似於坐在斜倚的椅子上的半座位位置。
- 橫向褥瘡位置。在這個位置中，患者在手上躺在手術台上。
每個位置都有一些輕微的優點。外科醫生根據正在執行的程序以及各自的培訓選擇位置。
一旦您定位，外科團隊將在需要時去除頭髮，然後在肩膀上傳播防腐溶液以清潔皮膚。他們將覆蓋肩膀和臂，伴有無菌窗簾，很可能將前臂放在一個保持裝置中，以確保您的ARM保持靜止。
步驟
您的外科醫生可以將流體注入肩部以使接頭充氣。這使得更容易通過關節鏡查看肩部的所有結構。那麼你的外科醫生將在肩膀上進行小刺穿（關於扣眼的大小）。流體流過著關節鏡，以保持視圖清除並控制任何出血。關節鏡的圖像預計將在視頻屏幕上投射，顯示您的外科醫生的肩膀和任何損壞。
一旦問題清晰識別，您的外科醫生將通過單獨的切口插入其他小儀器來處理它。專業儀器用於剃須，切割，抓握，縫合路徑和結捆綁等任務。在許多情況下，特殊設備用於將針跡錨入骨骼。
您的外科醫生可以用針腳或甾餡餅（小型帶輔助裝置）關閉您的切口，並用大型軟繃帶覆蓋它們。
恢復
術後
手術後，您將在出院後留在恢復室1到2小時。如果需要，護士會監測您的響應性並提供止痛藥。你需要有人讓你回家並至少在第一晚上陪伴你。
在家
雖然從關節鏡檢查的恢復通常比開放手術的恢復更快，但仍可能需要幾周到肩部關節完全恢復的數月。
您可以在手術後幾週內預期一些疼痛和不適。但是，如果您有更廣泛的手術，則可能需要更長時間在您的疼痛子之前。冰將有助於緩解疼痛和腫脹。如果需要，您的醫生可能會規定止痛藥。
許多類型的止痛藥可用於幫助控制疼痛，包括阿片類藥物，非甾體抗炎藥（NSAIDs）和局部麻醉劑。用藥物治療疼痛可以幫助您感覺更舒適，這將幫助您的身體更快地癒合並從手術恢復更快。
阿片類藥物可以提供出色的疼痛緩解，但是，它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。您應該盡快停止服用這些藥物。
雖然它不會影響你的肩膀如何治愈，但撒謊的平坦可能會拉在你的肩膀上並引起不適。有些患者更舒適的睡眠G在臥室椅子或在手術後的第一天內在床上撐起。
手術後幾天，您應該能夠用簡單的輔助工具更換大繃帶。一旦你的傷口不再排出，你可能會淋浴，但盡量不要浸泡或擦洗你的切口。
你很可能需要吊索或特殊的防盜來保護你的肩膀。您的外科醫生將與您討論吊索需要多長時間。
康復
康復在讓您恢復日常活動方面發揮著重要作用。鍛煉計劃將幫助您重新獲得肩部力量和運動。您的外科醫生將根據您所需的外科手術制定康復計劃。
如果您有更複雜的外科修復，您的外科醫生可能會推薦物理治療師監督您的運動程序。
重要的是，您在康復中努力努力，以便您的手術成功。
並發症
大多數患者不會影響肩部關節鏡的並發症。然而，與任何手術一樣，存在一些風險。這些通常是輕微和可治療的。關節鏡檢查的潛在問題包括感染，過量出血，血液凝塊和血管或神經的損傷。
您的外科醫生將在操作前與您討論可能的並發症。
長期結果
因為患者的健康狀況變化，每個人都有不同的恢復時間。
如果您已經進行了次要修復，您可能不需要吊帶，而且您的實力可能會在短時間內康復後返回。您可以在步驟的幾天內返回工作或學校。
從更複雜的程序中恢復需要更長的時間。雖然切片在關節鏡中較小，但接頭內的廣泛損壞可以通過該程序進行修復。完全恢復可能需要幾個月。雖然它可能是一個緩慢的過程，但在你的外科醫生的準則和康復計劃之後對成功結果至關重要。
