如果您需要全膝關節或全髖關節替代手術，您的體重明顯高於您的醫生可能會建議您在手術前減肥。即使您對當前體重感到適應和健康，研究表明，BMI大於40的患者更容易在手術期間和之後經歷嚴重並發症，而不是正常重量的患者。您的醫生希望您要意識到這些風險，以便您可以採取措施在您的過程之前最小化它們。
什麼是bmi？
BMI是基於高度和體重的體脂肪的量度。通常，你的BMI越高，你的身體脂肪越多。您的醫生將使用以下計算來確定您的BMI：
對於成人，以下BMI範圍適用：
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可能影響手術的健康狀況
肥胖的患者更有可能具有一些疾病和健康狀況，這些疾病和健康狀況會增加手術風險。這些包括：
- 心血管疾病，包括高血壓
- 2型糖尿病
- 阻塞性睡眠呼吸暫停
代謝綜合徵-一組健康狀況，增加發育心血管疾病的風險和2型糖尿病
在手術前盡可能最好的健康。如果您有其中一個條件，您的醫生將與您合作，以確保在程序之前進行管理和控制。
增加並發症風險
每個手術都有風險。然而，對肥胖患者的一些風險更大。
手術期間的並發症
麻醉。患有肥胖症的患者飼餵麻醉更困難。並發症可能是由於患者的身體形狀和解剖學，或能夠影響呼吸的健康狀況。麻醉師的挑戰包括：
- 定位靜脈以施用全身麻醉和必要藥物
- 確保氧氣和氣流足夠
在遞送脊髓和硬膜外神經嵌段和其他類型的區域麻醉時正確定位針頭時正確定位針
操作時間。在具有肥胖症的患者對患者進行手術有相關的技術挑戰，因此操作時間通常更長。一般來說，您在手術中的時間越長，患有並發症的風險越大。
與患者的正常重量相比，肥胖患者更有可能在手術後體驗以下並發症：
- 感染
- 傷口癒合不良
- 呼吸困難
- 血凝塊
- 肺栓塞-肺中的血凝塊
關節替換後的較小結果
聯合更換將有助於緩解疼痛，使您能夠過富勒，更積極的生活。但是，如果您有肥胖，您可能永遠不會達到正常重量患者所經歷的增加的移動性和運動範圍。
手術後，您也可能經歷更多的植入並發症，例如：
- 組分鬆動和失敗
- 置換替代接頭的脫位，特別是在髖部
中
在某些情況下，可能需要第二個“修訂”手術以去除失敗的植入物並用新的植入物替換它們。
減少風險
在大多數情況下，總髖關節和全膝關節替換是選修程序。出於這個原因，您的醫生可能會建議您嘗試非診斷治療-例如藥物和物理治療-以推遲您的聯合替代手術。這將使您在手術前減肥和減少BMI的時間。
丟失重量
減肥的關鍵元素是飲食和運動。通常，您應該嘗試進行以下生活方式更改：
- 減少你的脂肪和卡路里攝入量。嘗試吃滿果，蔬菜和全穀物，瘦肉和低脂肪乳製品的膳食。多喝水，避免熱量高的含糖飲料。您也可能考慮看到營養師。
- 獲得更多的身體活動和鍛煉。如果你有恆定的臀部或膝關節疼痛，你可能不是像你以前一樣活躍。低衝擊活動-如游泳，騎自行車或使用橢圓機-將在關節上放少於劇烈運動，並且仍然有效地幫助你減肥。
現在更改
需要聯合替代手術的患者經常打算在手術後損失重量-當他們從疼痛的緩解時，它們使它們能夠更具物理活性。
然而，在現實中，研究表明，在聯合替代後，只有肥胖患者的患者實際減肥-大多數患者在手術後保持相同的BMI。
而不是等待，在您的聯合替代手術前立即建立更健康的生活方式。減肥和減少BMI將降低您的並發症風險，並增加成功的手術結果的可能性。在某些情況下，它也可能降低您的疼痛，以便不再需要接頭更換-或者可以在多年中推遲。
與您的醫生合作
雖然達到並保持健康的體重可能是一個長期挑戰，但收益是顯著的。如果您需要幫助減肥並在聯合替換手術前降低BMI，請與您的初級保健醫生交談。他或她可以推薦特定的低影響練習和活動，並幫助您選擇適合您需求和生活方式的商業減肥計劃。
