雖然肘關節置換不如膝蓋或髖關節替代的常見，但它同樣成功地緩解關節疼痛并將人們返回到他們享受的活動。
是否剛剛開始探索治療方案或已經決定有肘部替代手術，這篇文章將幫助您了解更多關於此有價值的程序。
解剖學
彎頭是一個鉸鏈接頭，其由三個骨骼組成：
- 肱骨（上臂骨）
- ulna（前臂骨頭上的粉紅色的手指側）
- 半徑（拇指側的前臂骨）
骨骼的表面以呈肘關節形成肘關節，覆蓋著關節軟骨，這是一種平滑物質，可保護骨骼，使它們能夠輕鬆移動。一種薄，平滑的組織，稱為滑膜膜覆蓋肘關節內的所有剩餘表面。在一個健康的肘部中，該膜使少量的液體潤滑軟骨，並在彎曲和旋轉手臂時消除幾乎任何摩擦。
肌肉，韌帶和肌腱將肘關節保持在一起。
描述
在總彎頭替代手術中，肱骨和尺骨的受損部分被人工組件所取代。人造肘關節由金屬和塑料鉸鏈組成，具有兩個金屬莖。莖適合在骨的中空部分內部稱為管道。
有不同類型的彎頭替代品，組件有不同的尺寸。還有部分彎頭更換，可用於非常具體的情況。與您的醫生的討論將有助於確定最適合您的肘關量類型。
原因
幾種條件會導致肘部疼痛和殘疾，以及引導患者及其醫生考慮肘關節置換手術。
類風濕性關節炎
這是一種圍繞關節的滑膜變得發炎和增厚的疾病。這種慢性炎症會損傷軟骨並最終引起軟骨損失，疼痛和剛度。
類風濕性關節炎是一組疾病稱為“炎症性關節炎”的最常見形式。
骨關節炎（退化關節疾病）
骨關節炎是一種與年齡相關的，“磨損和撕裂”的關節炎。它通常發生在50歲以上的人，但也可能發生在年輕人中。靠墊肘部骨骼軟的軟骨軟化並磨損。然後骨頭互相摩擦。隨著時間的推移，肘關節變得僵硬和疼痛。
後創傷性關節炎
這種關節炎可以遵循嚴重的肘部傷害。構成肘部的骨骼或周圍肌腱和韌帶的淚液的骨折可能會隨著時間的推移對關節軟骨造成損傷。這導致疼痛和限制肘部功能。
嚴重骨折
一個或多個構成肘部的骨骼的嚴重骨折是人們有肘部替代的另一個常見原因。如果肘部被破碎，醫生可能非常困難地將骨頭放回到位。此外，骨件的血液供應可以中斷。在這種情況下，外科醫生可能推薦肘部更換。骨質疏鬆症（易碎骨骼）的年齡較大的患者對嚴重肘部骨折的風險最大。
此外，一些骨折不會癒合，可能需要肘部替換來解決繼續問題。
不穩定性
當保持肘關節的韌帶損壞並且不良好工作時，發生不穩定性。肘部易於錯位。慢性不穩定性最常是由傷害引起的。
製備手術
醫學評估
如果您決定有肘部替代手術，您的骨科外科醫生可能會要求您在手術前幾週與您的家庭醫生進行全面體檢。這是必要的，以確保您足夠健康以進行手術並完成恢復過程。
許多患有慢性病醫療病症的患者，如心髒病，也必須由專家評估，如此心髒病學家，願意手術。
藥物
一定要與您矯正骨科的外科醫生談論您所採取的藥物。一些藥物可能需要在手術前停止。例如，下列反擊藥物可能導致過度出血，並且在手術前2週停止：
- 非甾體抗炎藥物，如阿司匹林，布洛芬和萘普生鈉
- 大多數關節炎藥物
如果您縮短血液，您的初級保健醫生或心髒病學家將建議您在手術前停止這些藥物。
家庭規劃
在手術前在家中進行簡單的變化可以使恢復週期更容易。
在手術後的前幾週，它將難以到達高架架和櫥櫃。在手術前，一定要通過您的家，並在低架上之後放置您可能需要的物品。
當您從醫院回家時，您將需要幫助幾週，每天都有一些日常任務，如敷料，沐浴，烹飪和洗衣房。如果您在手術後立即沒有任何支持，您可能需要在康復設施中保持短暫的住宿，直到您變得更加獨立。
您的手術
在操作之前
你很可能會在手術當天錄取醫院。入院後，您將被帶到術前準備區域，並將與麻醉部門的醫生達成。
你，你的麻醉師，你的外科醫生將討論要使用的麻醉類型。在最多的肘部更換手術中，使用了將您睡覺在整個操作的一般麻醉劑。
手術程序
為了到達肘關節，您的外科醫生通常會進行切口（切割），通常在肘部後部。在製作切口後，您的外科醫生將輕輕移動肌肉，以便進入骨骼。除了疤痕組織和彈藥周圍的關節後，您的外科醫生將準備肱骨以適合將更換接頭的那一側的金屬件。對尺骨進行相同的製備。
將替換莖放入肱骨和尺骨骨骼中，並用骨水泥保持就位。兩個桿通過鉸鏈銷連接。傷口關閉後，然後放置填充敷料以保護切口，同時癒合。
一些外科醫生將在接頭中放置臨時管以排出手術液。在手術後的前幾天內，可以在醫院內輕鬆移除該管。
植入物
金屬替換件由鉻-鈷合金或鈦製成，含有聚乙烯（塑料）製成的襯裡。骨水泥由聚甲基丙烯酸甲酯（丙烯酸，一種塑料）製成。
恢復
您的醫療團隊將為您提供幾種劑量的抗生素以防止感染。大多數患者能夠在手術後一天吃固體食物並起床。您很可能在手術後2至4天留在醫院。
疼痛管理
手術後，你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛，可以幫助您更快地從手術中恢復。
藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可以獲得許多類型的藥物來幫助管理疼痛，包括阿片類藥物，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解，並儘量減少對阿片類藥物的需求。
意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
康復
謹慎，精心規劃的康復計劃對肘部更換的成功至關重要。您將為您的手和手腕鍛煉，以避免僵硬並幫助控制腫脹。隨著切口治愈，您將做溫柔的肘部運動鍛煉。您的醫生可能會規定治療，或者可以教你自己如何做練習。
你很可能不允許在手臂上施加任何重量，或者與漢語推動阻力直到手術後大約6週。
並發症
您的骨科外科醫生將解釋肘關節置換潛在風險和並發症，包括與手術本身有關的潛在風險和並發症，並且在手術後會隨著時間的推移而發生的那些。
最複雜性可以成功處理。可能的並發症如下所述。
感染
感染是任何手術的並發症。在肘部替代品中，可能在傷口或深度周圍發生感染。它可能在醫院或回家後發生。它甚至可能會發生幾年。您身體中的任何感染都可以傳播到您的聯合替代品。
傷口區域中的微細感染通常用抗生素治療。主要或深層感染可能需要更多的手術和除去組分。
隨時與您的醫生討論抗生素的處方隨時安排侵入性手術，例如手術或牙科手術。這些種類的程序導致細菌暫時溢出到血液中，這可能導致更換的關節中的感染。
植入問題
雖然植入物設計和材料，以及手術技術，繼續前進，植入物可以磨損，並且組件可以鬆開。塑料襯墊（稱為襯套）可以磨損，可能需要更換。過度磨損，鬆動或植入破裂可能需要額外的手術（稱為修訂程序）。
神經損傷
在手術期間，關節置換附近的神經可能會損壞，雖然這種傷害不常見。隨著時間的推移，這些神經損傷通常在不需要治療的情況下改善。
傷口癒合
要仔細保護您的切口非常重要，以避免傷口癒合問題。
長期結果
大多數患者在整個肘部替代手術後經歷了改善的生活質量。它們越來越少疼痛，改善運動和強度，更好的功能。
你應該期望做每天生活的所有基本活動，如拿出一盤機櫃，烹飪晚餐，舉起牛奶水壺，造型你的頭髮，基本的衛生，敷料。與您的醫生討論您可能想要避免的活動，例如聯繫體育和活動，具有落下的主要風險（如騎馬或攀爬梯子），以及沉重的舉重。這些東西增加了金屬部件鬆動或破裂的風險，或骨折。
在飛機上旅行時，準備額外的安全篩選。在安全辦理登機手續期間，您的金屬植入物將在金屬探測器上脫離金屬探測器。
要更順利地進行辦理登機手續，請事先告訴安全官，您有肘部更換並攜帶醫療識別卡。雖然這不會改變篩選要求，但它將有助於安全官員確認警報的性質。為安全官員準備使用魔杖掃描儀，也許在私人地區檢查你的手臂，以便看到疤痕。新的身體掃描儀可以識別聯合替代品，使得進一步的個人篩選不必要。
研究
在植入物設計領域正在進行研究，以便盡可能長地製作替換組件。
因為類風濕性關節炎的人通常需要總彎頭替代品，所以在這些患者的聯合退化中進行了大量研究。許多較新的藥物可有助於減緩疾病，並且常常避免需要肘部的需要。然而，一旦疾病進展，就沒有藥物會轉動時間並將肘部恢復正常。
