肘部的骨關節炎

一些被診斷患有肘部骨關節炎的患者俱有肘部損傷的歷史，例如涉及關節表面的骨折或肘部位錯。肘關節炎的風險增加了：

• 患者需要手術來修復傷害或重建關節
• 有喪失關節軟骨
• 連接表面不能修復或重建於其前肢度水平

損傷導致不穩定的肘部也會導致骨關節炎，即使肘部表面沒有損壞，因為肘關上的正常力被改變，導致接頭更快地磨損。

在一些患者中，沒有發生肘部傷害。如果患者在關節上的要求比它忍受，工作或外部活動可能導致肘部的骨關節炎。例如，專業的棒球投手對其投擲彎頭的需求異常高，這可能導致穩定韌帶的失效。發生這種情況時，可能需要手術重建。放置在關節上的高剪切力可導致​​軟骨崩潰在一段時間內。

預防肘關節炎的最佳方法是避免對關節造成傷害。傷害確實發生時，重要的是要立即識別並獲得治療。參與繁重工作或體育活動的個人應在肘部周圍保持肌肉力量。應始終使用正常的調節和技術。

肘關節炎的最常見症狀是：

• 疼痛
• 運動範圍的損失

這些症狀可能不會同時發生。患者通常在肘部中報告“光柵”或“鎖定”感覺。“光柵”是由於損失了正常光滑的關節表面。這是由軟骨損壞或磨損引起的。“鎖定”是由鬆散的軟骨或骨頭引起的，這些軟骨或骨骼從關節上脫落並被捕獲在移動的接合表面之間，阻擋運動。

也可能發生聯合腫脹，但這通常不會發生這種情況。隨著疾病的進展，腫脹會發生腫脹。

在肘部骨關節炎的後期階段，患者可能會注意到他們的戒指手指和小指令麻木。這可能是由肘部腫脹或關節中的運動範圍有限的運動引起的。“有趣的骨頭”（尺神經）位於肘部內部（內側）側的緊身隧道中。肘關節腫脹可以對神經壓力增加，導致刺痛。如果彎頭不能通過其正常的運動範圍移動，則它可能會變成彎曲（彎曲）的位置。這也可能導致神經周圍的壓力增加。

醫生通常可以根據症狀和標準X射線診斷彎頭的骨關節炎。X射線顯示關節炎變化。通常不需要高級診斷成像，例如CT（計算斷層掃描）或MRI（磁共振成像）來診斷肘關節的骨關節炎。

在沒有先前傷害的情況下發生的肘部骨關節炎比女性更常見。發病通常發生在50歲或以上的患者中，但有些患者早些時候可能有症狀。

治療方案取決於疾病的階段，歷史，患者慾望，整體醫療狀況以及X射線和其他測試的結果。

非診斷處理

對於肘部骨關節炎的早期階段，最常見的治療是非診斷。這包括口服藥物，以減少或緩解疼痛，物理治療和活性改性。

皮質類固醇注射有時用於治療骨關節炎症狀。類固醇藥物在大多數患者中工作，但不是每個人。雖然注射的效果是暫時的，但它們可以提供一些疼痛緩解，直到症狀進展到足以需要額外的治療。

類固醇的替代物是在VA中註射透明質酸形式，稱為粘度階段。粘液瓶涉及將物質注入關節以改善關節液的質量。然而，粘度浮雕在肘關節中具有有限的作用，並且仍需要進一步的內側研究，以了解它真正有益。

手術治療

當非技術干預措施不足以控制症狀時，可能需要手術。通過時間關節炎可以在X射線上看到，對關節表面具有顯著的磨損或損壞。即使磨損和骨刺劇烈，關節鏡檢查也可以提供微創手術治療。

已經顯示關節鏡檢查提供症狀改善和改進的運動範圍。它涉及去除關節中的任何鬆散的骨/軟骨片段或炎症/退化組織。它還試圖平滑不規則的表面並去除骨骼刺激。多個小型切口用於進行手術。它可以作為門診過程完成，恢復合理快速。

如果接合表面完全磨損，則不太可能是關節置換的任何東西都會帶來浮雕。有幾種不同類型的彎頭置換替代品。

在適當選擇的患者中，關節置換後疼痛和功能的改善可能是顯著的。

對於過於年輕或過於活躍的患者來說，有聯合替代品，還有其他合理的外科選擇。如果丟失運動是主要症狀，外科醫生可以釋放剛度並平滑接合表面。有時，可以製造由患者自己的身體組織製成的新表面。這些程序可以提供症狀和功能的一些改進。

在肘關節的特定區域的損失或損壞的患者中，可以考慮軟骨/骨移植物。該程序的目的是將聯合返回其現有光滑的外觀，並試圖防止進一步惡化。隨著對軟骨生長和再生的理解改善，這可能允許更換較大的關節損傷或變性。

較新的彎頭更換還設計了與先前設計相比更長壽和更容易插入的目標。