關節炎涉及你的一個或多個關節的炎症。疼痛和僵硬是關節炎的常見症狀，當這些發生在你的手腕中時，每天都會變得更加困難。
有很多類型的關節炎，並且大部分都會影響手腕。雖然與關節炎有關的症狀的嚴重程度可以變化，但大多數關節炎相關疾病是慢性的。這意味著它們是持久的-甚至永久-並且最終可能導致嚴重的關節損傷。
你的手腕是一個複雜的聯合-它實際上由多個小關節組成。當健康時，骨骼在運動過程中容易互相滑動，受到塗覆關節表面的光滑軟骨保護。關節炎損壞了這種軟骨。隨著疾病的進展，軟骨逐漸喪失。沒有平滑的關節表面，骨骼互相摩擦，導致不能修復的關節損傷。
雖然今天對關節炎沒有治愈，但有許多可用於緩解症狀的治療方案。有些選擇也可能減緩聯合損害的進展。通過適當的治療，許多人能夠管理他們的症狀並保持活躍。
解剖學
手腕是一個複雜的關節，將手連接到前臂。它由前臂的兩個骨頭形成-半徑和尺骨和八個小腕骨。腕骨骨骼佈置在手的底部的兩排。每行中有四個骨骼。
每根骨的關節表面覆蓋著關節軟骨-一種濕滑物質，可以在移動手和手腕時保護和靠靠骨。
描述
- 骨關節炎
- 類風濕性關節炎
- 患者近期關節炎
骨關節炎
骨關節炎由於手腕中正常的“磨損”而產生，特別是在有關節炎家族史的人中。在達到中年後，很多人都是一個常見的問題，儘管它也可能發生在年輕人中。
在骨關節炎中，覆蓋骨頭的末端的光滑，滑溜的關節軟骨隨著時間的推移逐漸磨損。因為軟骨表面幾乎沒有血液供應，因為當它受傷或磨損時，它幾乎沒有癒合或再生。
隨著軟骨磨損，它變得磨損和粗糙，並且骨骼之間的保護空間減小。這可能導致骨骼上的骨摩擦並導致關節疼痛和僵硬。
手腕中的骨關節炎也可以從Kienböck的疾病中發展。在Kienböck的疾病中，對腕骨之一的血液供應-熊酸鹽-被破壞，導致骨骼死亡並緩慢崩潰。隨著時間的推移，這種崩塌可能導致月經的關節中的變化和關節炎。
類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是一種慢性疾病，可影響整個身體的多個關節。該條件通常從較小的關節開始，例如手中發現的那些。它是對稱的，這意味著它通常會影響身體兩側的相同關節。
類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。這意味著身體的免疫系統攻擊其自己的組織。在類風濕性關節炎中，通常保護身體免受感染的防禦，而是損傷正常組織（如軟骨和韌帶），並且可以軟化骨。
類風濕性關節炎通常會影響前臂的兩塊骨骼之間的關節，半徑和尺骨。ULNA中的畸形可能導致磨損手指的肌腱的磨損和可能破裂。這可能會導致手中的功能更加畸形和丟失。
類風濕性關節炎的確切原因未知-沒有明確的遺傳或環境因素。雖然它不是一種遺傳疾病，但研究人員認為有些人有可能使它們更容易具有類風濕性疾病的基因。
後後病毒關節炎
後損傷後可能發生傷害，如破碎的腕骨或撕裂的韌帶。由於骨骼一起移動的方式-如韌帶撕裂之後，這種創傷導致軟骨造成直接傷害軟骨或軟骨延遲磨損。
初始關節炎可以在初始傷害中多年來發展。儘管治療正確，但受傷的關節更容易隨時間變化。
症狀
並非所有關節炎的患者都會經歷症狀。當他們確實發生時，嚴重程度從患者到患者很大程度上變化。對於一些患者，症狀不是恆定的-但可能會因其活動水平和其他因素而來。
關節炎的症狀可包括：
- 疼痛
- 腫脹
- 減少運動範圍或剛度
弱點
醫生檢查
物理檢查
您的醫生將與您討論您的整體健康和醫療歷史，並請您描述您的症狀。他或她將仔細檢查你的手和手腕，尋找：
- 減少運動範圍
- 任何疼痛或痛苦的區域
- 關節不穩定性
- 腫脹或外觀的其他變化
在考試期間，您的醫生也可以評估：
- 手指和拇指移動性-確定你的肌腱和關節如何運作
- 神經功能-確定您是否具有可能影響手腕的另一個條件，例如腕管綜合徵（神經壓縮）
測試
X射線。X射線提供緻密結構的詳細圖像，例如骨骼。您的手腕的X射線將幫助您的醫生了解有關關節炎的確切位置和嚴重程度的更多信息。他們還可以幫助您的醫生區分各種類型的關節炎。
血液測試。您的醫生可能會建議驗血以確定您擁有哪種類型的關節炎。對於類風濕和其他類型的炎性關節炎，血液測試對於準確的診斷很重要。骨關節炎與血液異常無關。
治療
對關節炎沒有治愈，但有許多治療方法可能有助於降低症狀的頻率，並緩解它可能引起的疼痛和失去功能。
非診斷處理
一般來說，關節炎的初始治療本質上是非本質的，旨在幫助最小化您的症狀。
非診斷選項可以包括：
- 活動修改。限製或停止使您疼痛更差的活動是緩解症狀的第一步。
- 固定化。佩戴手腕夾板短時間將有助於通過頻繁使用和活動來幫助支持它的壓力。
- 藥物。非甾體抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林，萘普生和布洛芬，可以幫助減少疼痛和腫脹。局部NSAID可以直接施用於關節區域的皮膚。
- 鍛煉。特定練習將有助於改善手腕中的運動範圍和功能。您的醫生或物理治療師可以幫助開發符合您特定需求的鍛煉計劃。
- 類固醇注射。可可酮是一種強大的抗炎劑，可以注射到關節炎關節中。雖然注射皮質酮可以提供緩解和減少炎症，但效果可能是暫時的。
- 其他療法。這可能包括使用溫暖和冷水的“對比度”來幫助減少腫脹。
如果您的類風濕性關節炎的症狀未被上述療法充分控制，您的醫生可能會規定其他藥物。這些藥物調用疾病改性抗風濕藥物（DMARDS）-旨在阻止免疫系統攻擊關節。
與所有藥物一樣，DMARD都有風險和福利。您對DMARD的使用將由風濕病學指導。
手術治療
如果不緩解你的疼痛和您的生活質量受關節炎的顯著影響，您的醫生可能會推薦手術。
手術的目標是在保存或改善手中的同時緩解疼痛。通常，這是通過最小化或消除骨對骨接觸來完成的。有許多手腕關節炎的程序。您的醫生將與您討論哪些程序在您的情況下最佳。
近端行拍攝。在此程序中，您的醫生在最接近前臂的骨骼中除去三個腕骨。該程序旨在減輕疼痛，同時保持一些手腕運動。
融合。如果動作是您疼痛的來源，您的醫生可能會建議融合。融合基本上是“焊接”過程。基本思想是將骨骼融合在一起，使它們癒合成一個固體骨骼。融合背後的理論是，如果痛苦的骨頭不會移動，它們不應該受傷。
在手術過程中，您的醫生取下損壞的軟骨，然後使用銷，板或螺釘將接頭保持在永久位置。隨著時間的推移，骨骼熔斷或生長在一起-類似於骨骼的骨折末端一起癒合的方式。
在某些情況下，您的醫生可以進行部分融合，其中一些腕骨骨骼融合在一起。這解決了損壞的關節表面，但留下了健康的關節完整，以保持一些腕部運動。
如果關節炎廣泛，然而，可能需要完整的手腕融合。在該過程中，所有腕骨栓都融合在一起，以及半徑（前臂中的一個骨頭）。儘管在完全融合中消除了所有手腕運動，但通常保留前臂旋轉和手指/拇指運動。
腕托替換（關節成形術）。在總腕部更換中，您的醫生將損壞的軟骨和骨骼中的手腕中除去，然後定位新的金屬或塑料接頭表面以恢復接頭的功能。更換手腕接頭緩解關節炎的疼痛，同時允許更多的手腕運動而不是融合。
用關節炎生活
可以令人沮喪地了解你有關節炎，但有些事情可以做些什麼來幫助減少這種情況對你生活中的影響。這些包括：
- 與您的醫生交談。如果您的症狀惡化或者您正在努力應對，請諮詢醫生查看您的治療計劃並確定是否需要更改。
- 改變您的活動。如果某些活動會加劇關節炎，減少或消除這些活動，以幫助最小化您的症狀。
- 嘗試替代療法。一些替代療法似乎有助於關節炎疼痛。在嘗試任何替代治療之前，請隨時與您聯繫，因為它們可能會干擾您的整體治療計劃。
