肩部是您體內最可移動的關節。它有助於您抬起手臂，旋轉它，並伸出頭。它能夠轉向多個方向。然而，這種更大的運動可能導致不穩定。
肩部不穩定性發生在肩部插座中的上臂骨頭。這可能發生在突然傷害或過度使用的結果。
一旦肩膀脫臼，它易於重複發作。當肩部鬆動並重複滑出位置時，它被稱為慢性肩部不穩定性。
解剖學
你的肩膀由三個骨頭組成：你的上臂骨（肱骨），肩胛骨（肩胛骨），以及你的鎖骨（鎖骨）。
頭部或球，你的上臂骨骼坐落在肩胛骨的淺插座中。該插座稱為關節盂。強大的連接組織，稱為肩囊，是肩部的韌帶系統，並使上臂骨頭的頭部保持在眼盂插座。該組織覆蓋肩部接頭並將臂骨的上端附接到肩胛骨。
你的肩膀也依靠強壯的肌腱和肌肉來保持肩部穩定。
描述
一旦韌帶，肌腱和肩部周圍的肩部變得鬆動或撕裂，脫位可以反復發生。慢性肩部不穩定性是這些組織的持續無能為力，使臂保持在肩部插座中。
原因
有三種常見的方法可以變得不穩定：
肩部脫位
嚴重損傷或創傷，往往是初始肩膀脫位的原因。當肱骨脫臼的頭部脫臼時，肩部前部的插座骨（膠質骨）和肩部的韌帶通常受傷。Labrum-面部邊緣周圍的軟骨輪輞-也可能撕裂。這通常稱為鈔票病變。嚴重的第一次脫位可以導致持續的脫位，發出或不穩定性的感覺。
重複應變
一些肩負不穩定的人從未脫臼。大多數這些患者在肩膀上令血韌帶。這種鬆動增加有時只是他們的正常解剖學。有時，它是重複開銷運動的結果。
游泳，網球和排球是需要重複的架空運動的運動之一，可以延伸肩部韌帶。許多工作也需要重複的開銷工作。
LooserLigoments可以使其難以保持肩部穩定性。重複或壓力的活動可以挑戰弱化的肩膀。這可能導致疼痛，不穩定的肩部。
多向不穩定性
在少數少數患者中，肩部可以在沒有傷害或重複菌株的情況下變得不穩定。在這樣的患者中，肩膀可能會在多個方向上感到鬆散或脫臼，這意味著球可以偏離前面，向後或肩部的底部。這稱為多向不穩定。這些患者在整個身體中具有天然鬆散的韌帶，並且可以是“雙關聯”。
症狀
慢性肩部不穩定性的常見症狀包括：
-
肩損傷引起的疼痛
- 反复肩脫臼
- 肩部的反复情況
- 肩部的持續感覺感到鬆散，進出關節，或者只是“懸掛在那裡”
醫生檢查
物理檢查和患者歷史
討論症狀和病史後，您的醫生將檢查您的肩膀。具體測試可幫助您的醫生評估肩膀中的不穩定。您的醫生還可能測試韌帶中的一般鬆動。例如，可能會要求您嘗試將拇指觸摸到前臂的下面。
成像測試
您的醫生可以訂購成像測試以幫助確認您的診斷並確定任何其他問題。
X射線。這些圖片將對構成肩關節的骨骼造成任何傷害。
磁共振成像（MRI）。這提供了軟組織的詳細圖像。它可能ELP您的醫生識別對肩關節圍繞著韌帶和肌腱的傷害。
治療
慢性肩部不穩定性通常用非本地選擇進行處理。如果這些選項不緩解疼痛和不穩定性，可能需要手術。
非診斷處理
您的醫生將製定治療計劃以緩解您的症狀。它通常需要幾個月的不良治療，然後才能說出它的工作程度。非診斷治療通常包括：
活動修改。您必須對您的生活方式進行一些變化，並避免加劇症狀的活動。
非甾體抗炎藥。阿司匹林和布洛芬等藥物減少疼痛和腫脹。
物理治療。加強肩部肌肉和肩部控制可以提高穩定性。您的治療師將為您的肩部設計一個家庭鍛煉計劃。
手術治療
手術通常需要修復撕裂或拉伸韌帶，使得它們更好地將肩部接頭保持在適當位置。
關節鏡檢查。肩部的軟組織可以使用微小的儀器和小型切口進行修復。這是一個同日或門診過程。關節鏡檢查是一種微創手術。您的外科醫生將用微小的相機在肩部內部看，並用特殊的鉛筆薄儀器進行手術。
開放手術。有些患者可能需要開放的外科手術。這涉及在肩部上進行更大的切口並在直接可視化下進行修復。
康復。手術後，您的肩膀可能會暫時固定用吊索。
當吊索被移除時，將開始恢復韌帶的練習。這些將改善肩部中的運動範圍，並在韌帶癒合時防止瘢痕形成。加強肩膀的練習將逐步添加到您的康復計劃中。
一定要遵循您的醫生的治療計劃。雖然這是一個緩慢的過程，但您對物理治療的承諾是回報您喜歡的所有活動的最重要因素。
