宮頸放射病變通常是由於我們的年齡(如關節炎)在脊柱中發生的“磨損和撕裂”的變化引起的。在年輕人中,它通常是由於突然傷害導致突發的磁盤引起的。然而,在某些情況下,沒有與症狀發作相關的創傷集。
在大多數情況下,宮頸隱性病變良好地應對保守治療,包括藥物和物理治療。
解剖學
您的脊柱由24個骨頭組成,稱為椎骨,彼此疊加。這些骨骼連接以創建保護脊髓的運河。
七個小椎骨,從顱底開始並形成頸部的頸部脊柱。
脊柱的其他部分包括:
脊髓和神經。這些“電纜”穿過脊柱管攜帶大腦和肌肉之間的信息。神經根從脊髓穿過椎骨中的開口(孔子)。
椎間盤。在你的椎骨之間是柔性椎間盤。當你走路或運行時,它們充當減震器。
椎間盤是平坦的,圓形,大約半英寸厚。它們由兩個組件組成:
- 環纖維。這是磁盤的堅韌,柔性外圈。
- 核瓜素。這是磁盤的柔軟果凍狀的中心。
原因
宮頸放射病變常常由脊柱發生的退行性變化產生,因為我們年齡或來自導致突出的椎間盤或凸出的椎間盤的損傷。
退行性變化。作為脊柱年齡的磁盤,它們會失去高度並開始膨脹。他們還失去了含水量,開始乾燥,變得更加僵硬。此問題會導致磁盤空間和磁盤空間高度的損失的沉降或折疊。
作為磁盤損失高度,椎骨在一起移動更近。通過在盤周圍形成更多的骨頭骨刺來響應折疊盤以加強它。這些骨頭刺激有助於脊柱的加強。它們也可能縮小孢子-神經根出來的脊柱的每一側的小開口-並捏住神經根。
磁盤的退化變化通常稱為關節炎或脊髓型。這些變化是正常的,它們發生在每個人身上。事實上,所有中年和較大的人的近一半有碎屑,並且捏的神經不會引起痛苦的症狀。尚不清楚為什麼有些患者發展症狀,其他患者沒有。
突發磁盤。當像果凍中心(核)推動其外圈(環)時,磁盤圍繞。如果磁盤非常磨損或受傷,則核心可能會一直擠壓。當突出的椎間盤凸出朝向脊柱管道時,它會對敏感神經根部產生壓力,導致神經用品區域的疼痛和弱點。
突出的磁盤通常會發生升降,拉動,彎曲或扭轉運動。
症狀
在大多數情況下,宮頸放射病變的疼痛在頸部開始,並在受損神經所服務的區域下行駛。這種疼痛通常被描述為燃燒或尖銳。某些頸部運動般的延伸或緊張頸部或轉動頭部-可能會增加疼痛。其他症狀包括:
- 刺痛或手指或手中“針和針”的感覺
- 手臂肌肉,肩部或手的弱點
- 感覺喪失
一些患者報告說,當他們把手放在頭頂時,疼痛減少。該運動可以暫時緩解神經根部的壓力。
醫生檢查
物理檢查
在討論您的病史和一般健康後,您的醫生會詢問您患有症狀。然後,他或她將檢查你的頸部,肩膀,武器和手,肌肉弱點,感覺喪失,或反應的任何變化。
您的醫生也可能會要求您執行某些頸部和手臂運動以嘗試重新創建和/或緩解症狀。
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測試
X射線。這些提供了緻密結構的圖像,例如骨骼。X射線將沿著頸部顯示骨骼的對齊。它也可以揭示是否存在圍繞孤獨樹和磁盤的損壞。
計算機斷層掃描(CT)掃描。比普通X射線更詳細,CT掃描可以幫助您的醫生確定您是否在頸脊柱中靠近孔的骨骼馬刺。
磁共振成像(MRI)掃描。這些研究創造了身體軟組織的更好圖像。頸部的MRI可以展示你的神經壓縮是否造成軟組織損傷-例如凸出或突出的盤。它還可以幫助您的醫生確定脊髓或神經根是否有任何損害。
電拍攝(EMG)。肌電圖測量靜止和收縮期間肌肉的電脈衝。通過EMG進行神經傳導研究,以確定神經是否正常運行。這些測試可以幫助您的醫生確定您的症狀是由脊神經根部和神經損傷的壓力引起的還是通過對神經損傷的另一個病症,例如糖尿病。
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治療
很重要的是要注意,大多數宮頸放射病變患者隨著時間的推移越來越好,不需要治療。對於一些患者來說,疼痛相對迅速地消失了幾天或幾週。對於其他人來說,可能需要更長時間。
對於在未來某些時候改善以返回的宮頸隱性病變也很常見。即使發生這種情況,它也沒有任何特定治療,通常會變得更好。
在某些情況下,宮頸隱性病變不會改善。這些患者需要評估和治療。
非診斷處理
用於宮頸放射療法的初始治療是非診斷的。非診斷治療選項包括:
軟頸套。這是一個填充環,圍繞頸部包裹,並用魔術龍搭扣。您的醫生可能會建議您戴上柔軟的頸部衣領,讓頸部肌肉休息並限制頸部運動。這有助於降低伴隨頸部運動的神經根的夾緊。柔軟的衣領應該只穿短時間,因為長期磨損可能會降低頸部肌肉的強度。
物理治療。具體練習可以幫助緩解疼痛,加強頸部肌肉,提高運動範圍。在某些情況下,牽引力可用於輕輕拉伸頸部的關節和肌肉。
藥物。在某些情況下,藥物可以幫助改善您的症狀。
- 非甾體抗炎藥(NSAIDs)。NSAIDs,包括阿司匹林,布洛芬和萘普生,如果你的疼痛是由神經刺激或炎症引起的。
- 口服皮質類固醇。一種口腔皮質類固醇的短期,可以通過減少神經周圍的腫脹和炎症來幫助緩解疼痛。
類固醇注射。在此方法中,類固醇注入受影響神經附近,以減少局部炎症。可以將注射放置在葉片(表皮注射)之間,在孢子中(選擇性神經噴射)或進入小孔接頭之間。雖然類固醇注射不緩解由狹窄的孔或凸出或凸出的椎間盤引起的神經的壓力,但它們可能會減少腫脹並緩解足夠長的疼痛以使神經恢復。
毒品。這些藥物保留為患有嚴重疼痛的患者,這些患者不受其他選擇緩解。麻醉品通常僅在有限的時間內進行。
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手術治療
如果,在一段時間後,非靜電治療不緩解您的症狀,您的醫生可能會推薦手術。有幾種外科手術治療宮頸隱性病變。您的醫生建議的程序將取決於許多因素,包括您經歷的症狀以及所涉及的神經根的位置。
了解有關放射性療法的手術:宮頸放射病變:手術治療選擇
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