術語“先天性手差”是指出生時存在的手和手臂的任何條件。孩子們可以出生有許多類型的手差異，它們的影響很大，對手的外觀和功能很大。
當嬰兒的上肢首先形成時，懷孕期間早期發展。有時，在家庭中差異或是醫療條件的一部分，但在大多數情況下，醫生無法確定手差的確切原因。
具有手工差異可能在身體上和情緒上挑戰，但許多孩子能夠在沒有任何治療的情況下適應和功能。有些孩子可能需要物理治療，手術或其他治療方法更好，更加獨立。
描述
先天性手差可以影響兒童手和臂的形狀和功能。他們在每10,000名嬰兒中發生大約20個，在男孩比女孩更常見。
在出生前通常不會檢測到手差異。偶爾，可以在產前超聲中看到諸如額外的手指或丟失的骨骼的差異，但這是罕見的。
先天性手差通常分為兩類：
- 畸形-在嬰兒在子宮中，手臂或手臂的某部分未能發展，而
- 變形-手臂正常發動，但防止以某種方式這樣做
畸形發生在概念後約4至8週-當寶寶的上肢是首次開發的時候。妊娠後可能會發生變形。
原因
有時，先天性手差與影響身體多個部位的醫學條件或綜合症相關。手差異也可能是遺傳-它們可以通過一個家庭傳遞。
然而，在大多數情況下，手動差異的原因是簡單的未知-醫生無法確定它已經發生的原因。
手差異
有許多類型的手差異，常規手的方差可以是主要的或次要的。下面描述了一些更常見的條件。
syndactyly
Syndactyly，最常見的先天性手差，是手指彼此的異常連接。在出生的嬰兒身上，手指是“蹼”或融合在一起，因為它們在開發期間沒有分開。
條件可以採用多種形式，包括以下內容：
- 簡單的syndactyly。在這種形式中，手指通過皮膚或其他軟組織連接，這可能出現蹼狀。織帶可以是：
- 從手指底部完全延伸到尖端，或
- 在尖端之前的任何點處不完全停止
- 複合物綜合性。在這種形式中，手指的骨骼融合在一起。這種形式的綜合性地難以治療，因為，除了骨骼外，手指還可以共享釘子，神經，肌肉，血管和肌腱。
常規經常在家庭中運行，並且可以單獨發生或作為醫療條件的一部分，例如Apert綜合徵或波蘭綜合徵。
多乳扁地
多乳扁地是手上存在一個或多個額外的手指。額外的手指可能是小而非功能性的，只有皮膚和軟組織-或者可以完全由自己的骨骼形成。
最常見的是，額外的手指與拇指或小指相鄰。很少，額外的手指在另一個手指之間。
多乳澱粉通常經常在家庭中運行，有時與其他醫療條件或綜合徵有關。在某些情況下，具有多乳扁地生來的嬰兒也將具有綜合徵。
肢體缺陷
具有上肢缺乏的嬰兒可能誕生用手或臂小於正常或缺失。下面描述了一些更常見的肢體缺陷。
徑向缺陷
在徑向缺陷中，前臂的半徑骨和軟組織不能正常發展。這使得受影響的手向內朝向前臂的拇指側彎曲，使其成為“俱樂部手”的外觀。
前臂也可以縮短，並且拇指可能比正常或缺失的弱點較小，而缺少的病症是稱為“拇指發育不全”的條件。
某些類型的徑向缺陷在家庭中運行，而其他類型與先天性差異有關心臟，腎臟和血液系統。為了確定徑向缺陷是否是由潛在的醫療狀況引起的，您的醫生可能建議由兒科醫生和/或遺傳學家進行全面評估。
橫向缺陷
在橫向缺陷中，患者手臂中一定水平以下的所有元素都缺失。該條件具有類似於截肢的外觀，有時被稱為“先天性截肢”。
醫生認為，當血管問題（例如肢體中的血凝塊）時會發生橫向缺陷，導致受影響的臂停止開發。最常見的橫向缺陷類型是缺少肘部下方的元素。
羊膜綜合徵
amnion是圍繞和保護髮展嬰兒的膜。如果妊娠期間的羊膜破裂或淚液，則可能對膜的分離股來包裹在生長的嬰兒的身體部位周圍並引起損傷-一種稱為羊痘綜合徵（ABS）的病症。
在Milder案例中，這些股線稱為“羊水帶”，可能僅引起嬰兒的手指或四肢中的一個小凹槽或壓痕。
在最嚴重的情況下，羊水帶可能足夠緊，以限制血液流向發展嬰兒的身體部位。這可能導致嬰兒出生前的手指或手臂的截肢。
abs有時也稱為早期amnion破裂序列（耳朵），收縮帶綜合徵或街道的發育不良。
醫生檢查
物理檢查
出生後不久可以檢測到最先天的手差異。
兒科醫生將仔細檢查您的孩子的手和手臂，並且在大多數情況下，將能夠診斷特定類型的手差。
一些病例更複雜，但是，有一個以上的特徵，並轉診到專家-例如兒科骨科外科醫生或兒科手術外科醫生-可能是正確的診斷。
測試
您的醫生可以訂購測試以確認診斷或幫助計劃您的孩子的治療。
X射線。X射線提供緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生可以命令X射線來確定孩子的手和手臂中的哪個骨骼受到影響。
遺傳測試。可以向有某些遺傳性的手部差異或由醫療病症或綜合徵引起的差異的兒童建議進行遺傳專家的評估。
額外測試。如果手差與醫療條件或綜合徵有關，您的醫生可能會建議額外的測試，以確定孩子的身體的其他部分是否受到影響，例如心臟或腎臟。
治療
治療的目標是在可能的程度上改善受影響的手的功能和外觀。
雖然有些孩子能夠適應手差和功能良好而沒有治療，但其他孩子可能需要治療或手術，以更加獨立，並參與他們感興趣的活動。
您的醫生將在確定治療時考慮許多東西，包括以下內容：
- 您孩子的年齡和整體健康
- 條件的類型和範圍
- 條件的原因
- 您孩子的需求和利益以及家庭的目標
- 您對特定治療或程序的偏好
非診斷處理
用於手的非診斷差異通常包括以下一個或多個：
- 治療性娛樂。遊戲，運動等活動可以幫助建立信心，改善孩子的情感福祉。
- 物理治療。特定練習可以加強手臂和手，提高手腕和手指的運動。
- 職業治療。運動和訓練可以防止手中的僵硬，提高每日活動所需的手寫和其他技能。
- 輔助或自適應設備。使用專業設備可以進食，敷料和其他日常活動更容易。
- 假肢。人工設備可用於替換缺失的部件或四肢。
手術治療
有幾種用於治療先天性手的手術程序。您的醫生建議的程序-以及程序執行的年齡-將de結束您孩子的特定情況和手術類型。
手動差異的手術程序包括：
- 分離蹼或加入手指
- 去除額外的手指
- 重建手指或手的其他部分
皮膚移植物-取代缺失或被移除的皮膚作為手術重建的一部分。
對等支持
為您的孩子和家人建立同行聯繫人是治療的非常重要的部分。與其他孩子遇到差異，他們的家庭將提供您並不孤單的保證，可以是一個寶貴的信息來源和支持。
您可以在線找到許多支持組和討論組。此外，有些兒童醫院和其他組織為具有差異的兒童贊助“手營”。這些營地為兒童提供了安全和令人鼓舞的環境，以與具有先天性差異的其他兒童進行社交活動和參與營地活動。
長期結果
有一些證據表明，具有更小的手差實際上對孩子的心理影響更大，而不是具有更大的差異。如果您的孩子正在努力與手勢差異的情感或身體方面，重要的是要支持和鼓勵，並與您的醫生分享您的疑慮。
AAOS研究和科學事務部審查了本文中的統計數據。
