肩部的疼痛和弱點是二頭肌肌腱炎的常見症狀。它們通常可以用休息和藥物緩解。在嚴重的情況下,可能需要手術來修復肌腱。
解剖學
你的肩膀是一個由三個骨頭組成的球和插座關節:你的上臂骨骼(肱骨),肩胛骨(肩胛骨)和鎖骨(鎖骨)。
格盂。上臂骨頭的頭部適合肩胛骨的圓形插座。該插座稱為關節盂。關節盂襯有柔軟的軟骨,稱為盂唇。該組織有助於上臂的頭部配合到肩部插座中。
旋轉器袖帶。肌肉和肌腱的組合使您的臂在肩部插座上居中。這些組織稱為旋轉器袖帶。它們覆蓋上臂骨頭並將其連接到肩胛骨上。
二頭肌肌腱。二頭肌肌肉位於上臂的前部。它有兩個肌腱,將它連接到肩部的骨骼中。長頭連接到肩部插座(Glenoid)的頂部。
二頭肌肌腱的短頭連接到肩胛骨上的凸起,稱為符卡過程。
描述
二頭肌肌腱炎是二頭肌肌腱的長頭的炎症。在其早期階段,肌腱變為紅色和腫脹。隨著肌腱炎的發展,肌腱護套(覆蓋物)可以增稠。肌腱本身經常變得較大或變大。
由於炎症,這些晚期階段的肌腱通常是深紅色的。偶爾,對肌腱的損傷可能導致肌腱撕裂,然後臂的畸形(上臂中的“台式”凸出)。
二頭肌肌腱炎通常隨著其他肩部問題發生。在大多數情況下,轉子袖帶肌腱也有損壞。伴隨二頭肌肌腱炎的其他問題包括:
- 肩關節的關節炎
- 慢性肩部不穩定性(錯位)
- 肩部衝擊
- 其他疾病引起肩關節襯裡的炎症
膠質盂唇盂中的淚水
原因
在大多數情況下,對二頭肌肌腱的損壞是由於正常活動的壽命。常年時,我們的肌腱隨著日常的磨損而慢慢削弱。這種變性可以通過過度使用-再次重複相同的肩部運動來惡化。
許多工作和常規瑣事會導致過度使用損壞。體育活動-尤其是那些需要重複開銷運動的運動,如游泳,網球和棒球運動-也可以將人們造成腦肌腱炎的風險。
重複的開銷運動可以在二頭肌肌腱炎發生的其他肩部問題中發揮作用。轉子袖口撕裂,骨關節炎和慢性肩部不穩定性通常由過度使用引起。
症狀
- 肩部前部的疼痛或柔軟,其具有架空提升或活動的痛苦
- 疼痛或疼痛,使上臂骨骨
- 偶爾在肩膀上捕捉聲音或感覺
醫生檢查
物理檢查
在討論症狀和病史後,您的醫生將檢查您的肩膀。
在考試期間,您的醫生將評估您的肩部,用於擔任肩部,力量和肩部不穩定的跡象。此外,他或她將進行特定的體檢測試以檢查二頭肌的功能。
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成像測試
可能有助於您的醫生確認您的診斷的其他測試包括:
X射線。雖然它們只能可視化骨骼,但X射線可能在肩關節中顯示出其他問題。
磁共振成像(MRI)和超聲波。這些圖像可以更詳細地顯示像二頭肌肌腱等軟組織。
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治療
你的骨科外科醫生將仔細工作,以確定肩膀中的任何其他問題,並與肌腱炎一起對待它們。
非診斷處理
二頭肌肌腱炎通常首先用簡單的方法處理。
休息。恢復的第一步是避免導致疼痛的活動。
冰。一次塗抹冷包20分鐘,每天幾次,保持SW懶散。不要直接塗冰到皮膚上。
非甾體抗炎藥。像布洛芬和萘普生這樣的藥物減少疼痛和腫脹。
類固醇注射。類固醇如可可酮是非常有效的抗炎藥物。將類固醇注入肌腱可以緩解疼痛。你的醫生將小心翼翼地使用這些。在罕見的情況下,類固醇注射可以進一步削弱已經受傷的肌腱,導致它撕裂。
物理治療。具體的拉伸和加強運動可以幫助恢復運動範圍並加強肩部。
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手術治療
如果您的病情不會隨意處理,您的醫生可能會提供手術。如果您有其他肩部問題,手術也可能是一種選擇。
二頭肌肌腱炎的手術通常在關節診斷上進行。這允許您的醫生評估二頭肌肌腱的狀況以及肩部中的其他結構。
在關節鏡檢查期間,您的外科醫生將一台稱為關節鏡的小型攝像頭插入肩關節。相機在電視屏幕上顯示圖片,您的外科醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。
修復。很少,可以修復二頭肌肌腱,在它附著到肩部插座(面孔)。
二頭肌是個性的。在一些情況下,移除二頭肌的受損部分,並且剩餘的肌腱重新連接到上臂骨(肱骨)。此過程稱為二頭肌代碼。去除二頭肌的痛苦部分通常可以解決症狀並恢復正常功能。
取決於您的情況,您的外科醫生可以選擇關節診斷或通過打開切口進行關節執行此過程。
個體術。在嚴重的情況下,二頭肌肌腱的長長的頭可能會受到如此損壞,即不可能修復或欺騙它。您的外科醫生可能只是選擇從附件中釋放受損的二頭肌肌腱。這被稱為二頭肌個體術。此選項是侵入性最小,但可能導致臂中的腳音凸起。
手術並發症。總的來說,並發症率很低,你的外科醫生可以毫無困難地糾正它們。
感染,出血,僵硬等問題是可能的並發症。這些比在關節鏡手術中的開放手術過程中更容易發生。
康復。手術後,您的醫生將根據所執行的程序規定康復計劃。您可以戴幾週的吊索以保護肌腱修復。
您應該立即使用您的手進行日常活動-寫作,使用計算機,進食或洗滌。您的醫生可能會限制某些活動,以允許修復的肌腱治愈。在手術後遵循醫生的指示很重要,以避免損壞修復的二頭肌。
你的醫生很快就會開始治療練習。靈活性練習將改善肩部運動範圍。加強肩膀的練習將逐步添加到您的康復計劃中。
手術結果。大多數患者有良好的效果。它們通常重新獲得全方位的運動,並且能夠在沒有疼痛的情況下移動手臂。玩非常高度需求的人的人偶爾需要在手術後限制這些活動。
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