肌腱將肌肉連接到骨骼上。你的二頭肌肌腱將二頭肌肌肉連接到肩部和肘部中的骨骼。如果你在肩膀上撕裂了二頭肌肌腱,你可能會在你的手臂上失去一些力量,並且當你強力地將手臂從掌握到掌握時,你可能會疼痛。
許多人仍然可以用二頭肌肌腱撕裂,並且只需要簡單的治療方法來緩解症狀。如果症狀不能通過非靜曲治療,或者如果患者需要完全恢復強度,則可能需要手術來修復撕裂的腹圈。
解剖學
你的肩膀是一個由三個骨頭組成的球和插座關節:你的上臂骨骼(肱骨),肩胛骨(肩胛骨)和鎖骨(鎖骨)。
上臂骨頭坐落在肩胛骨的圓形插座中。該插座稱為關節盂。肌肉和肌腱的組合使您的手臂骨骼以肩部插座為中心。這些組織稱為旋轉器袖帶。它們覆蓋上臂骨頭並將其連接到肩胛骨上。
二頭肌肌肉的上端有兩個肌腱,將其連接到肩部的骨骼上。長頭附著在肩部插座(Glenoid)的頂部。短頭附著在肩胛骨上的凸起,稱為色度葉片。
描述
二頭肌肌腱撕裂可以是部分或完整的。
- 部分眼淚。許多淚水並不完全切斷肌腱。
- 完全淚水。完整的撕裂會將肌腱分成兩件。
在許多情況下,撕裂的肌腱開始磨損。由於損壞進展,肌腱可以完全撕裂,有時會在抬起重物時。
二頭肌肌腱的長頭更可能受傷。這是因為它易受攻擊,因為它在插座中穿過肩部接頭到其附件點。幸運的是,二頭肌在肩部有兩個附件。二頭肌的短頭很少淚流滿面。由於這個第二個附件,即使在長長的頭部完全撕裂之後,許多人仍然可以使用其二頭肌。
當你撕裂你的二頭肌肌腱時,你也可以損壞肩部的其他部分,例如旋轉箍膠帶。
原因
二頭肌肌腱撕裂有兩種主要原因:傷害和過度使用。
損傷
如果你在伸出的胳膊上摔倒或抬起太重的東西,你可以撕裂你的二頭肌肌腱。
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過度使用
許多淚水是磨損和磨損肌腱的結果,隨著時間的推移緩慢地發生。這自然發生在我們年齡。它可以通過過度使用-再次重複相同的肩部運動來惡化。
過度使用可能導致一系列肩部問題,包括肌腱炎,肩部衝擊和旋轉袖口傷。擁有任何這些條件對二頭肌肌腱產生更多的壓力,使其更有可能削弱或撕裂。
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風險因素
您的肌腱撕裂的風險隨:
- 年齡。老年人在他們的肌腱上放了多年的磨損而不是年輕人。
- 沉重的開銷活動。在舉重過程中的負載太多是這種風險的典範,但許多工作需要沉重的開銷升降,並在肌腱上施加過多的磨損和撕裂。
- 肩部過度使用。重複的架空運動,如游泳或網球,可能導致更多的肌腱磨損。
- 吸煙。尼古丁使用可以影響肌腱中的營養。
- 皮質類固醇藥物。使用皮質類固醇與增加的肌肉和肌腱弱點有關。
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症狀
- 突然,上臂的劇烈疼痛
- 有時是一個聲音流行音樂或快照
- 痙攣肌肉劇烈使用手臂
- 從上臂中間伸向肘部
- 肩膀和肘部的疼痛或壓痛
- 難以轉動手臂掌心或手掌下來
- 因為撕裂肌腱不能再保持二頭肌肌肉緊密,可能出現肘部上方的上臂(“部位肌肉”)的凸起,凹陷靠近肩部。
肩部和肘部的弱點
醫生檢查
病史和體檢
討論症狀和病史後,您的醫生將檢查您的肩膀。由於完全破裂,診斷通常是顯而易見的手臂肌肉的畸形(“部位肌肉”)。
部分破裂不太明顯。為了診斷部分撕裂,您的醫生可能會要求您彎曲手臂並收緊二頭肌肌肉。使用二頭肌肌肉時疼痛可能意味著存在部分撕裂。
在規劃治療時,醫生識別任何其他肩部問題也非常重要。二頭肌也可以在肘部附近撕裂,但這不太常見。肘部附近的淚液將導致肘部正面的“間隙”。您的醫生將檢查您的手臂是否損壞該區域。
此外,轉子袖帶損傷,衝擊和肌腱炎是一些可以伴隨二頭肌肌腱撕裂的條件。您的醫生可以訂購其他測試,以幫助識別肩膀中的其他問題。
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成像測試
- x射線。雖然X射線不能顯示像二頭肌肌腱等軟組織,但它們可用於排出可能導致肩部和肘部疼痛的其他問題。
- 磁共振成像(MRI)。這些掃描創造了更好的軟組織圖像。他們可以表現出部分和完全的眼淚。
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治療
非診斷處理
對於許多人來說,二頭肌肌腱撕裂長長的頭部疼痛隨著時間的推移而解決了。溫和的手臂弱點或手臂畸形可能不會擾亂一些患者,例如年齡較大,活躍的人。
此外,如果您沒有損壞更關鍵的結構,如旋轉袖口,則非診斷是合理的選擇。這可以包括:
- 冰。一次塗抹冷包20分鐘,每天幾次保持腫脹。不要直接塗冰到皮膚上。
- 非甾體抗炎藥物。類似布洛芬,阿司匹林或萘普生的藥物,減少疼痛和腫脹。
- 休息。避免沉重的升降和開銷活動,以緩解疼痛和限制腫脹。您的醫生可能建議使用吊索短暫的時間。
- 物理治療。強>靈活性和加強練習將恢復運動並加強肩部。
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手術治療
對於長長的頭部的手術處理很少需要。然而,一些發展肌肉或疼痛的一些患者,或者需要完全恢復力量,例如運動員或體力勞動者,可能需要手術。手術也可能是那些患有部分眼淚的人的權利,其症狀未通過非靜電處理緩解。
程序。已經開發了幾種新程序,以便使用最小的切口修復肌腱。手術的目標是將撕裂的肌腱重新錨在骨頭上。您的醫生將與您討論最適合您特定情況的選項。
並發症。這種手術的並發症很少見。修復肌腱的重新破裂是罕見的。
康復。手術後,您的肩膀可能會暫時固定用吊索。
你的醫生很快就會開始治療練習。靈活性練習將改善肩部運動範圍。加強肩膀的練習將逐步添加到您的康復計劃中。
一定要遵循您的醫生的治療計劃。雖然這是一個緩慢的過程,但您對物理治療的承諾是回報您喜歡的所有活動的最重要因素。
手術結果。成功的手術可以糾正肌肉畸形,並將手臂的力量和功能恢復到幾乎正常。
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