肘部不穩定是肘關節的鬆動，這可能導致關節在某些臂運動期間捕獲，彈出，彈出或滑出位置。通常是由於傷害而發生的-通常是肘部位錯。這種傷害會損害圍繞著肘關節的骨骼和韌帶，並使其保持穩定。
當肘部鬆動並且反复感覺好像它可能被拆開時，它被稱為反复間或慢性彎頭不穩定。
解剖學
你的肘部由你的上臂骨（肱骨）和前臂（半徑和尺骨）的兩塊骨頭組成。
在肘部的內側和外側，強韌帶（側面韌帶）將肘關節保持在一起並工作以防止位錯。這兩個重要的韌帶是外側（外部）韌帶和尺釋韌帶側韌帶。越過肘關節的肌肉也有助於關節的穩定性。
描述
有三種不同類型的再現彎頭不穩定：
- 後外側旋轉不穩定性。彎管引起的彎管引起的，由於橫向側韌帶複合物的損傷，這是位於肘部外部的軟組織結構。
- valgus不穩定性。由於尺側韌帶的損傷，肘部不穩定，這是位於肘部內側的軟組織結構。
- varuspostoMedial旋轉不穩定性。彎管引入和從關節引起的，除了側向側側韌帶複合物的損傷，除了ULNA的叉子部分的裂縫（破裂）之外肘部在肘部內側。
原因
對複發性彎頭不穩定性的每個不同模式的原因不同：
- 後外側旋轉不穩定性是最常見的複發彎頭不穩定。它通常由創傷引起，例如伸出的手落在落下。它也可能由於先前的手術或長期的肘部畸形而發展。
- valgus不穩定性最常被由重複應力引起的，如頂上運動員（如棒球投手）所示。與其他形式的反复性彎頭不穩定一樣，它也可能由創傷事件產生。
- varuspostoMedial旋轉不穩定性通常由創傷事件引起，例如秋季。
症狀
復發彎管不穩定性可能導致扣邊，捕獲或點擊彎頭。你也可能有一種肘部感覺，就像它可能出現不合適。這種感覺通常發生在從椅子上推開。
在投擲時的肘部內部或投擲速度損失（速度）可能會在其肘部內部疼痛。
醫生檢查
病史和體檢
在討論您的症狀和病史後，您的醫生將檢查您的肘部。他或她將檢查是否在任何區域或是否存在畸形。您的醫生將在幾個不同的方向上移動手臂以測試不穩定性或彈出或滑動感。他或她還將測試你的臂力量，並確保你神經沒有傷害。
許多彎頭不穩定的病例可以從病史和物理檢查結果診斷出來。
成像測試
X射線。雖然X射線不能顯示像韌帶這樣的軟組織，但它們可用於識別骨折，脫位或對準對準的細微變化。
磁共振成像（MRI）。此掃描產生更好的軟組織圖像，並且可以在韌帶，肌肉或肌腱中顯示出淚水。MRI掃描通常不需要診斷彎頭不穩定。
治療
非靜電治療選擇在大多數Valgus不穩定性患者中有效管理症狀。然而，具有完全撕裂尺側懸浮韌帶的高度競爭性的開銷運動員可能需要手術返回全功能。
在外科治療中還可以改善後側旋轉不穩定性的情況，但在側側側韌帶的慢性應激的情況下可能需要手術。
varusposteroMedial不穩定性幾乎總是需要手術來修復破碎的骨骼和韌帶損傷。沒有手術，這種傷害可能導致常急不穩定和e的早期關節炎弓形關節。
非診斷處理
非技術管理包括：
- 物理療法。特定練習以加強肘關節周圍的肌肉可能改善症狀。
- 活性修飾。症狀也可以通過限制導致疼痛或不穩定性感的活動來緩解。
- 支撐。支撐可能有助於限制痛苦的運動並穩定肘部。
- 非甾體類抗炎藥。類似物，如阿司匹林和布洛芬等藥物可能在初始損傷期間疼痛有助於疼痛。
手術治療
慢性肘部不穩定可能需要手術治療以恢復充分利用臂和肘部。
- 韌帶重建。大多數韌帶淚都不能縫合（縫合）回到一起。為了手術修復傷害和恢復肘部強度和穩定性，必須重建韌帶。在該過程中，醫生用組織移植物取代撕裂的韌帶。這種移植物充當新的韌帶。在大多數情況下，可以使用患者自己的肌腱之一重建韌帶。有時將使用同種異體移植物（屍體移植物）。
- 骨折固定。Varus後旋轉旋轉患者需要治療修復破碎的冠狀腺，以及修復撕裂的韌帶。在操作期間，破碎的骨碎片被重新定位成正常對準，然後用特殊螺釘和有時是金屬板保持在一起。
恢復
在手術後的第一周，你很可能會佩戴夾板，以保護你的肘部，因為它開始治愈。
康復通常在手術後的第二週開始。夾板將被替換為限制您可以彎曲或拉直肘部的距離的支撐，但允許您開始練習以改善運動範圍。致力於康復，患者在手術後6周可獲得全方位的運動。
加強練習通常在手術後3個月出示，大多數患者在手術後每年恢復6個月至每年。
投擲運動員可能需要在返回競爭體育之前需要一年的康復。
未來發展
再現彎頭不穩定是一個相對較新的概念。未來的研究將更好地了解肌肉，韌帶和骨骼之間的相互作用。更新的技術始終不斷變化以重建韌帶。研究將導致診斷，治療和恢復這些複雜損傷的更好方法。
